烟台参保人必藏!医保个账共济绑定教程,家人看病直接用→

烟台市医疗保障局 2026-01-19 08:49

各位烟台参保的小伙伴注意啦!从2026年2月起,咱们去定点医药机构看病买药,医保结算更方便了!现在实行“医保结算+个人账户”一站式便捷支付,门诊、门慢、住院报销后需要自己支付的费用,只要你同意,就能直接从医保个账余额里免密抵扣,不用额外支付!

那有的小伙伴会问:我自己医保个账里没多少钱,能不能用家人的呀?答案必须是可以!只要提前绑定“个账共济”,就能直接用近亲属的医保个账金支付自付金额。      

提醒一下小伙伴,就医购药记得带自己的医保码、身份证或社保卡哦,实名就医是关键!

先搞懂啥是“个账共济”

其实特别好理解!就是职工医保参保人(咱们叫他“账户户主”,相当于个账的“主人”),可以绑定自己的近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女),让家人(咱们叫“家庭使用人”)能用自己医保个账里的钱。简单说,你的医保个账金,能给家人看病买药用!

划重点:家人能用来支付哪些费用

职工参保人当“账户户主”,只要是绑定了省内的参保近亲属(职工或居民都可以),“家庭使用人”就能用户主的个账余额支付以下费用:

○在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用;
○在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用;
○为“家庭使用人”缴纳居民基本医疗保险费。

额外说个烟台本地福利!咱们烟台的“账户户主”,还能帮烟台参保的家人缴纳烟台市民健康保, 省心又省钱!

温馨提示医保个账里的钱可不能乱花!像公共卫生费用、体育健身、养生保健、健康体检这些,都不属于基本医保保障范围,不能用个账支付哦~

实操指南:怎么绑定“个账共济”

想当“账户户主”,给家人授权用个账的烟台参保人,按以下步骤来,全程在微信上就能搞定,超简单!绑定、变更、取消都能这么操作。

1.先关注并登录“烟台市医疗保障局”微信公众号;
2.点击“医保服务”—“办事大厅”—“个账共济”;
3.完成实名认证(刷脸操作),添加家庭成员(也就是“家庭使用人”),绑定成功后,家人就能用您的个账里的钱啦!

绑定后咋用?结算一步到位

绑定成功后,等5分钟就能用啦!“家庭使用人”去看病买药时,直接带自己的医保码、身份证或社保卡,在医院或药店的窗口或自助机上结算就行,系统会自动用绑定的“账户户主”个账余额支付,不用额外操作~

这里解答大家最关心的3个问题,看完更放心!

1.家人的医保待遇不变!“家庭使用人”该报多少、报销比例多少,还是按自己的医保政策来,不会因使用了户主的个账金产生变化;

2.就医记录归自己!家人看病的诊断、就医记录,都只记在家人自己名下,跟“账户户主”没关系,不会影响户主以后买商业保险;

3.重点提醒! “钱能共用,卡不能共用”!不是把户主的社保卡借给家人用,而是用户主个账里的钱。双方还是按自己的医保政策享受待遇,千万别借卡就医哦!

最后4个注意点一定要看

1.绑定是“一对一”的。比如你绑定了孩子当“家庭使用人”,那别人就不能再绑定这个孩子了;同时你自己也不能被别人绑定,孩子也不能再当“户主”绑定其他人——一个人只能选一个身份;

2.扣款有顺序。家人自己个账有钱先扣自己的!比如你是户主,绑定了配偶,配偶自己个账里有钱,看病时会先扣配偶的;只有配偶个账钱不够,才会扣你的;

3.绑定能随时改。要是想换个家人绑定,户主直接在微信上解绑就行,之后再重新绑符合条件的亲属;

4.操作要本人。绑定、解绑都需要户主刷脸验证,确保是你自己操作,确保账户安全。

编审:王巧 

法律支持单位:山东助商律师事务所