在医学的广袤领域中，每一个细微的知识点都可能关乎着无数人的健康与生命。6月10日是“清晨高血压日”，我们邀请到了烟台毓璜顶医院心内科副主任医师张东霞，为我们揭开潜藏在清晨这一特殊时段里的健康“隐形杀手”——清晨高血压的神秘面纱。

　　一、什么是清晨高血压？

　　清晨高血压，顾名思义就是不考虑诊室和其他时间段测量的血压水平，家庭血压测量或动态血压监测清晨血压≥135/85mmHg。清晨高血压可分为“血压晨峰”和“夜间和清晨持续性高血压”两种类型。

　　二、为什么要单独设立个“清晨高血压日”呢？

　　首先，大家都知道清晨是心梗、脑梗、脑出血、乃至猝死等心脑血管意外发生的“高危时段”，这与清晨高血压有很大关系。清晨高血压患者颈动脉粥样硬化和心脑血管风险增加、左心室舒张功能更差、肾功能更容易恶化。高血压患者即使其他时间段血压都控制良好，仅清晨血压不达标，也存在很大风险。研究表明，在降压治疗后诊室血压达标的患者中,与家庭清晨收缩压小于125mmHg的患者相比,清晨收缩压≥145mmHg患者的心血管事件风险增加了1.5倍,≥155mmHg患者的脑卒中风险和冠状动脉事件风险分别增加了5倍和5.2倍。

　　尽管如此，清晨高血压并没有受到足够的重视，很多患者更依赖诊室血压，觉得到医院就诊时测的血压正常就万事大吉了，在家根本就不监测血压，或不测清晨血压，因为怕麻烦又不愿意接受动态血压监测，导致很多清晨高血压难以被发现。

　　介于上述原因，“清晨高血压日”的设立非常有必要，而且需要广泛宣传，广而告之，才能更好地发挥它的作用。

　　三、怎么能发现清晨高血压呢？

　　我们可以通过家庭自测血压和动态血压监测两种方式来发现清晨高血压。其中，清晨家庭血压是在清晨醒后1小时内、排尿后、服药前、早餐前，测量2次家庭血压,连续5天,总测量次数超过10次,取所有次数血压的平均值，如果≥135/85mmHg，就可以诊断为清晨高血压。动态血压监测除了检出清晨血压外，还可以区分具体类型，便于制定合理的治疗策略。因此，建议大家勤监测家庭清晨血压，如果条件允许，所有初诊高血压患者都应进行一次动态血压监测，治疗一段时间之后，即使家庭自测血压和诊室血压趋于稳定了，也要适时复查动态血压，以更全面地评价降压效果。把功夫花在平时，远比出现严重并发症后再处理更经济、更划算。

　　四、如何处理清晨高血压？

　　首先，要进行生活方式的干预，如低钠富钾膳食、改善睡眠、减重等。

　　其次，选用真正长效每日1次服药就能够控制24h血压的药物,足剂量或联合治疗以控制夜间和清晨持续性高血压。对于单纯晨峰高血压，建议综合夜间和清晨血压情况,个体化调整服药时间。

　　另外，要积极治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等可能导致清晨血压升高的疾病。

　　张东霞在此提醒广大市民，清晨高血压虽隐匿于晨曦之中，但其危害不容小觑。希望大家能够增强对清晨高血压的认识，积极采取措施知晓和控制清晨血压，享受健康幸福的生活。让我们共同关注清晨血压，守护生命健康，迎接每一个充满希望的清晨。

　　　　专家简介

　　　　张东霞，烟台毓璜顶医院心血管内科副主任医师，主诊医师
山东省医师协会罕见病分会委员，山东省医师协会高血压分会委员，山东省卒中学会心血管病分会常务委员，山东省转化医学学会心衰治疗创新和转化分会副主任委员，山东省医学会心血管病学分会预防学组委员，山东省卫生保健协会老年康复专家委员会委员。     
从事心血管内科临床工作20余年，目前从事高血压亚专业，在高血压、冠心病、心衰等心血管病的慢病管理方面积累了较为丰富的经验，并致力于心肌病及心脏罕见病的筛查和治疗。