异地受伤住院费用如何报销?

烟海e家 2024-09-04 09:16

咨询:我想带着家里老人去上海看病,想问一下跨省异地就医是如何结算的?

答复:参保人可持社保卡或医保电子凭证在备案的就医地所有联网的普通门诊或住院定点医疗机构中自主选择就医,并实现联网结算。高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗(包括肾移植术后、肝移植术后、心脏移植术后、骨髓移植术后、肺移植术后抗排异治疗)门诊慢特病参保人员可持社保卡或医保电子凭证在备案就医地所有开通跨省门诊慢特病联网结算的医疗机构自主选择就医,并实现联网结算。参保人员在异地定点医疗机构发生的合规医疗费用未直接联网结算的,需个人全额支付后带回烟台进行上传审核报销。

咨询:我办理了北京的长期异地就医备案,现在要回烟台居住一段时间,想问一下我回烟台就医还能享受同等的报销待遇吗?

答复:异地长期居住人员备案有效期内确需回参保地就医的,通过提交备案就医地户籍证明、居住证或单位工作证明材料,可以享受与参保地同等的医保待遇。您可以带着相关材料回参保地医保经办机构进行办理。如果您无法提供上述材料办理就医,可按“临时外出就医人员”医保待遇政策执行。

咨询:我在异地受伤了,在异地住院的费用如何报销?

答复:异地受伤住院发生的医疗费用,需个人全额支付后,携带本人身份证或社会保障卡、医疗费用票据原件、医疗费用明细清单(加盖医疗机构业务专章)、住院病历复印件(加盖医疗机构业务专章)及第三方赔付材料等到参保地医保经办机构办理外伤审批,审批后携上述材料及外伤审批表在烟台市范围内就近选择代传协议定点医疗机构办理费用审核和代传报销工作。

张孙小娱 衣宝萱