最受烟台市民关注的医保问题TOP5(8.3-8.7)

烟台市医疗保障局 2026-08-10 09:06

1.我2026年9月就到退休年龄了,如何办理职工医保退休待遇认定?

用人单位为职工办理职工养老保险退休手续后,应通过属地医保经办机构办理职工医保退休待遇认定。灵活就业人员在职工基本养老保险退休待遇核对后,应及时通过属地医保经办机构核定职工医保缴费年限,认定职工医保退休待遇。

2.我是烟台市户籍,在德国留学,能否缴纳烟台市居民医保?

可以缴纳烟台市居民医保,可凭有效身份证件(身份证、社保卡或户口簿等)到户籍所在地镇街党群服务中心办理参保登记,或者通过“烟台市医疗保障局”微信公众号办理参保登记后,通过税务渠道缴纳居民医保费。

3.通过门诊慢特病定点医疗机构代传职工普通门诊按照什么比例结算?

参保人到本人定点的门诊慢特病医疗机构代传职工普通门诊医疗费按就诊医院级别支付比例结算,职工普通门诊结算费用实行社会化发放(结算费用发放至本人社保卡金融账户上)。门诊慢特病结算费用仍按原政策执行。

4.烟台市缴纳的灵活就业职工医保和单位缴纳的职工的医保待遇是一样的吗?区别在哪里?

灵活就业人员缴纳职工医保,与单位缴纳的职工医保门诊、住院等待遇完全一致,均享受职工医保起付线、报销比例、大额医疗费用补助等政策,报销方面无任何差异。区别仅在于灵活就业缴纳的职工医保不建立个人账户,无资金划入;女性灵活就业人员享受生育医疗费待遇不享受生育津贴待遇。

5.我是烟台在职女职工,申领生育津贴的条件是什么?

女职工生育时,我市企业单位为其连续足额缴纳职工基本医疗保险费和生育保险费满12个月的,由职工基本医疗保险基金按月发放生育津贴;连续足额缴费不满12个月的,待企业单位连续为其足额缴费满12个月后,由职工基本医疗保险基金按月补发生育津贴。

 

编审:王巧 

法律支持单位:山东助商律师事务所