一文解读“异地就医”,别让距离成为就医的阻碍

烟台市医疗保障局 2026-02-09 10:49

假期探亲或外出旅游,发生急诊怎么办?父亲需要去北京做手术,需要办理什么手续?被公司派驻外地3年,每次去医院不知怎么报销……如果你或家人也遇到过类似困境,今天这篇文章将为你解读“异地就医”,让异地就医更有“医靠”。

什么是异地就医

异地就医是指基本医疗保险参保人员在其参保关系所在统筹地区以外(不包括国外及港、澳、台地区)定点医药机构发生的就医、购药行为,简单来说就是参保人的医保“参保地”和实际的“就医地”不一致,分为“省内(跨市)异地”和“跨省异地”两种情况。

为什么要异地就医联网结算

过去,异地看病需要自己先垫付全部医疗费,再带着一堆单据回参保地报销,流程繁琐,耗时耗力,经济压力大。

现在,异地就医可直接结算,实现了:“数据多跑路,群众少跑腿”“持卡(码)就医,即时结算”。

最大好处:医保基金支付的费用由医保部门和医院直接结算,您只需支付个人负担部分,无需再垫,无需来回奔波报销!

异地就医联网结算关键是什么

备案最关键!请记住黄金法则:“先备案,持卡(码)就医”

  先备案。跨省异地就医人员及省内跨市异地长期居住人员需办理备案。省内跨市临时外出就医人员就医无需备案手续。

  持卡(码)就医。参保人可持社保卡或医保电子凭证,在备案就医地所有医保定点医疗机构中自主选择就医,其中在异地联网定点医疗机构就医的可直接联网结算。

异地就医人员如何分类

(1) “异地长期居住人员”包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期(6个月以上)在烟台市以外工作、居住、生活的人员。

(2) “临时外出就医人员”包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员,自行外出就医人员以及其他临时外出就医人员。

异地就医备案需要什么材料

 异地长期居住备案:异地长期居住备案需提交就医地居住证,居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡),参保地工作单位派出凭证或异地工作劳动合同之一即可,并承诺对材料的真实性负责。

 临时外出就医备案:不需要材料。

异地长期居住人员如何办理备案手续

通过登录烟台市医疗保障官网(http://ybj.yantai.gov.cn)、烟台市医疗保障局微信公众号、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、鲁医保小程序、山东省政务服务平台、爱山东APP等各种掌办、网办途径办理,也可就近到烟台市各医保经办机构现场办理。

临时外出就医人员如何办理备案手续

 省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢特病就医无需办理备案手续,在异地联网医疗机构就医发生的费用直接联网结算。

跨省“临时外出就医人员”可通过烟台市医疗保障局官网(http://ybj.yantai.gov.cn)、烟台市医疗保障局微信公众号、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、鲁医保小程序、山东省政务服务平台、爱山东APP等各种掌办、网办途径办理,也可拨打医保经办机构电话办理,或就近到烟台市各医保经办机构现场办理。

异地就医的报销政策是什么

异地长期居住备案:备案有效期内在长期居住地就医,享受与参保地就医相同的医保待遇;在备案的长期居住地以外就医,按临时外出就医政策执行,例如:烟台参保人已办理异地长期居住备案到济南,其间回烟台就医,就属于临时就医,需要个人首先负担20%,剩余部分根据就诊医疗机构级别,按烟台医保待遇政策结算。

临时外出就医备案:发生的符合政策规定的医疗费用,个人首先负担20%,剩余部分根据就诊医疗机构级别,按参保地医保待遇政策结算。

政策核心“就医地目录,参保地政策”

这是什么意思?

异地就医常见问题解答

1.假期探亲或外出旅游,发生急诊怎么办?

 非急诊抢救的异地就医人员。省内跨市临时外出就医,无需办理备案,可直接联网结算;跨省临时外出就医,需办理临时异地就医备案,可通过“烟台医保”小程序等线上途径自助办理备案,提交成功即完成备案,即可联网结算。

 因急诊抢救的异地就医人员未办理备案也可直接结算,由医疗机构上传“门诊急诊转诊标志”或“住院类型”为“急诊”,视同已备案,按“临时外出就医人员”待遇标准直接联网结算。

2.春节等节假日期间,需要异地就医的怎么办?

 异地长期居住人员因异地长期居住备案审核时限为2个工作日,需要至少提前2个工作日提交备案申请,避免就医时因无备案导致无法联网结算。

 临时外出就医人员。省内跨市临时外出就医无需办理备案,可直接联网结算;跨省临时外出就医,需办理临时异地就医备案,可通过“烟台医保”小程序等线上途径自助办理备案,提交成功即完成备案,即可联网结算。

3.异地就医备案后,回老家看病受影响吗?

异地长期居住备案期间回参保地就医的,按临时外出就医政策执行;临时外出就医备案期间回参保地就医的,按正常医保待遇结算。

4.异地就医备案有效期多久?

 异地长期居住备案:参保人员可自主选择有效期,不少于6个月,未填写终止时间的,长期有效。

 临时外出就医备案参保人员可自主选择有效期。

异地就医直接结算让距离不再成为外出就医的阻碍,是给每一位参保人的“定心丸”,更是游子与故乡的健康纽带。

编审:王巧 

法律支持单位:山东助商律师事务所