2026年度居民医保集中征缴火热进行!热点问题①

烟台市医疗保障局 2025-10-15 08:46
@烟台参保人
2026年度居民医保集中征缴期
火热进行中
小编温馨提醒
下面这些情况请注意 

1.集中征缴期是什么时候

2026年度居民医保集中缴费期:2025年10月12日至12月31日。

2.我一年到头都没生过病还需要连续参保吗

当然要!早参保长缴费更受益!

2024年,国家、省出台了居民医保参保长效机制,对连续参保和零报销的人员有激励,即:自2025年起,连续参加居民医保满4年,之后每多连续参保缴费1年,居民大病保险最高支付限额将提高3000元;若当年未发生医保报销且于次年正常参保缴费的人员,次年大病保险额度还将再提高3000元,两项激励待遇政策可叠加享受,累计提高的居民大病保险最高支付限额不超过烟台市居民大病保险原封顶线的20%。连续参保是在为自己存一本关于健康的“存折”,按时参加医保,是明智且必要的选择。

 具体示例 

示例一

王某2025年至2028年连续4年参加居民医保并按时缴费,2029年按时参保缴费后,开始享受连续参保激励,其当年大病保险支付限额提高3000元。之后,如果王某连续多年正常参保缴费,每年均可享受该激励政策。

示例二

王某参加了2025年度居民医保后,当年未发生居民医保基金报销且在2026年度集中参保期内缴纳了2026年的居民医保费,2026年度可享受零报销激励,提高居民大病保险支付限额3000元;2025年度、2026年度均未发生医保基金报销,2027年参保后,可继续提高大病保险支付限额3000元,累计提高6000元。今后,以此类推。

示例三

王某2025年度至2028年度连续4年参加居民医保并均在集中参保期内缴费,在此期间从未发生任何医保报销(含门诊和住院),在2029年度集中参保期内缴纳了2029年的居民医保费后,两项激励政策可叠加享受,即可提高大病保险支付限额1.5万元(连续参保激励3000元+零报销激励1.2万元)。

3.未参加2025年度居民医保现在还可以参加吗

不仅可以,更是应该!

错过了集中参保期,您仍然可以参加2025年度居民医保。国家、省的居民医保参保长效机制不光有激励,还有约束,即:自2025年起,对未在居民医保集中征缴期参保或中断参保后人员再次参保的,会有3个月的固定待遇等待期。也就是说,如果您2025年度没有参保,那么即使在2026年度集中参保期内缴纳了2026年的居民医保费,也会有3个月的固定待遇等待期,即4月份才能开始享受医保待遇。

  具体示例 

示例一

孙某在2025年度未参保缴费,于2025年11月1日缴纳2026年度居民医保,虽然其在2026年度集中征缴期内缴费,但因2025年断保,仍有3个月固定待遇等待期,自2026年4月1日起享受2026年度居民医保待遇。

示例二

张某在2025年10月13日缴纳了2025年度和2026年度居民医保,虽然其在2026年度集中征缴期内缴费,但因未在2025年度集中征缴期内缴纳2025年度保费,仍有3个月固定待遇等待期(即2025年10月13日至2026年1月12日),自2026年1月13日起享受2026年度居民医保待遇。

烟台市2026年度居民医保参保缴费已经开始啦!请符合参保条件的广大市民朋友们相互告知、踊跃参保,为自己可能面临的疾病风险筑牢坚实保障。

编审:王巧 

法律支持单位:山东助商律师事务所

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