最受烟台市民关注的医保问题TOP5(10.1-10.10)

烟台市医疗保障局 2025-10-11 16:54

1.我患有类风湿关节炎,已办理长期异地安置在北京,在北京就医怎么报销?

参保人员可持社保卡或医保电子凭证在备案就医地所有开通跨省门诊慢特病联网结算的医疗机构自主选择就医,并实现联网结算。

2.我医疗保险缴纳在烟台,长期在海南居住,海南住院做手术,住院前未办理长期异地就医备案,是否可以补办长期异地就医备案?

补办异地长期居住备案,备案起始日期自补办备案之日最多可往前提前5日。参保人员异地就医出院结算前完成异地就医备案的,可向备案就医地联网定点医疗机构申请办理医疗费用异地联网结算。

3.我是烟台市参保职工,想去济南做手术,想办理临时异地就医,如何办理?报销比例是多少?

省内跨市“临时外出就医人员”就医取消备案手续,在异地联网医疗机构就医发生的费用直接联网结算。临时外出就医发生的符合政策规定的医疗费用,个人首先负担20%,剩余部分根据就诊医疗机构级别,按我市医保待遇政策结算。

4.我在异地确诊了门诊慢特病,想回烟台线下办理,需要准备什么资料?

参保人申办门诊慢病,应提供身份证或社会保障卡、近一年之内的病历材料(门诊病历、住院病历、相关检查检验报告等),实行有效期管理的病种,参保人应在有效期内申办。 申办时提供的病历材料时限超过一年的,还需补充近期的就诊记录。

5.我在异地确诊了门诊慢特病,在网上如何申请办理?

在异地医疗机构确诊门诊慢特病的参保人,可通过“爱山东”APP、“山东省政务服务一网通办”平台等线上渠道提交申办材料,查询办理进度及办理结果。

编审:王巧 

法律支持单位:山东助商律师事务所