孩子早期扁平足的时间点与早期治疗必要性:
我们今天最主要的说一下先天性平足,特别是孩子,我们的现在的发病率越来越高,家长最关心的一个问题就是:我们什么时候治,然后我们怎么治?
大约分个时间段,大体的话就是,我们四、五岁之前,我们的孩子不需要做任何检查,,也不需要做任何治疗。因为孩子是一个发育期,真正到了四、五岁的时候,我们感觉孩子的脚,或者有后足的一种外翻,前足的一个内翻,足弓有比较塌陷的时候,我们治疗早期可以做一些保守治疗,比如说一些矫型鞋、矫型鞋垫,或者还有一些功能的锻炼。功能锻炼主要包括:一些外在肌的力量的训练,还有一个足的内在肌的功能锻炼。然后到八、九岁左右的时候,这一段时间我们是一些保守治疗,然后等我们八九岁之后的治疗的话,就有可能需要手术治疗,我们就会拍一些片子,会发现是先天性的平足,还是后天性的平足。先天性的平足的话,我们比较常见的有一些腹股联合、腹周骨,有这些先天性的畸形的时候,我们就需要早期的手术,把它进一步的治疗,如果是后天性的,然后我们只是单纯的,经过后期的功能锻炼,如果在我们保守治疗这一段时间,有进一步的好转,我们还是要接着这样的一种保守治疗,为什么要强调这个时间点呢,就是因为早期的话,我们可以把手术做得很微创很小,如果是等越来越大,他这种畸形越来越重的时候,我们做的手术会很复杂,愈合的话也没有早期手术干预那么好。
平足治与不治的界限:
比如说我们平足分为平足和平足症,一个有症、一个没有症,没有症状的平足,我们往往不做手术。其实我们 80%的人的平足,到大了以后是没有症状的,这部分人我们是不需要来进行处理的,当然有20%左右的可能,会发展成这种平足症,平足有症状的话我们就要解决,因为他的骶线有异常,他又有症状,这种症状会越来越重,随着孩子的长大,他这个足的骶线包括本身的根骨,都会有一定畸形,发展重了的话,最后期我们就会做关节炎融合,然后对整个脚的功能,特别是后足的功能有很大的一种损失。

杨光诗,医学硕士,副主任医师,毓璜顶医院手足外科副主任
擅长足踝部矫形和腕关节疾患的诊治
中国康复医学会全国修复重建外科学会青年委员
英国布莱顿大学医院足踝外科访问学者
山东省手外科分会青年委员会副主任委员
山东省手外科分会先天性畸形学组副组长
山东省先天性畸形学会委员
烟台医学会显微外科分会副主任委员