在现代医学影像诊断领域，磁共振成像（MRI）技术凭借其无辐射、高分辨率的优势，已成为临床诊断的重要工具。然而，由于检查环境的强磁场特性，检查安全规范始终是医患双方关注的焦点。近日，烟台毓璜顶医院医学影像科史英红主任医师就磁共振检查的禁忌、要点及最新医保政策进行了权威解读，为患者提供全面的检查指引。

　　强磁场环境下：植入物安全成关键

　　磁共振设备会产生强大磁场，这要求患者体内及体外严禁携带影响检查的金属性物质。临床中常见的误区是患者对体内植入物材质不明确，专家特别提醒：“接受植入物手术时，患者应主动询问医生材质信息，这对未来可能进行的磁共振检查至关重要。”

　　核心禁忌事项详解：

• 心脏起搏器：传统型号属于绝对禁忌，仅新型 MRI 兼容型起搏器可在专业评估后进行检查。
• 心脏支架：植入未满 6 周的患者需暂缓检查，待机体恢复稳定后再行评估。
• 特殊植入物：人工电子耳蜗、眼内金属异物（如眼外伤遗留物）因存在严重安全隐患，明确列为禁忌范畴。
• 金属植入物分级：体内钢钉、钢板、支架、滤网等金属物，若镍钛合金含量较高，相对安全性更优，但仍需检查前告知材质详情。

　　检查前，技师将严格询问患者植入物情况并综合评估，必要时安排低场强 MR 检查，在确保安全的前提下满足临床诊断需求。

　　场强技术革新：医保政策同步优化

　　针对患者关心的 “场强与检查效果” 问题，史红英主任指出：“场强主要影响扫描速度，对图像分辨率无本质影响。”3.0T 与 1.5T 设备在颅脑、颈椎等检查中效果相当，而心脏 MR、肝脏增强 MR 等对扫描速度要求高的项目，将优先安排高场强设备实施。

　　值得关注的是，最新医保局收费文件已明确：磁共振检查收费标准与磁场强度脱钩，只要设备能满足临床诊断要求，不同场强设备的收费标准一致。这一政策调整打破了 “高场强 = 高收费” 的固有认知，让患者能根据病情合理选择检查方案。

　　医患协同：构筑安全检查防线

　　“磁共振检查的安全性建立在医患充分沟通的基础上。” 史红英主任强调，患者如实提供植入物信息是检查安全的首要前提，而医疗机构也将通过规范化评估流程，为患者定制个体化检查方案。随着技术进步与政策优化，磁共振检查正朝着更安全、更精准、更普惠的方向发展，为临床诊疗提供更坚实的影像支撑。

　　专家简介

　　史英红，烟台毓璜顶医院医学影像科副主任，主任医师, 医学博士

　　从事影像诊断工作，擅长腹部疾病影像诊断

　　山东省医学会放射学分会感染与炎症学组委员

　　山东省医学会神经内分泌肿瘤多学科联合委员会委员

　　山东省医学会妇科肿瘤多学科联合委员会委员

　　烟台市医师协会医学影像科分会副主任委员