你是否曾因身上的 “痣” 而烦恼，甚至谈 “痣” 色变？近日，不少学生家长因痣的问题带孩子到皮肤科门诊就诊。烟台毓璜顶医院皮肤二科主治医师孙丽伟提醒，认 “痣”有窍门，正确认识色素痣，在防范风险的同时避免过度担忧。　

　　孙医生介绍，色素痣在生活中十分常见，每个人身上都会有，它可出现在身体的任何部位，且大小、形态因人而异。作为由痣细胞聚集形成的良性肿瘤，色素痣又称黑素细胞痣、痣细胞痣。根据出现时间，可分为先天性色素痣和普通后天性色素痣。　

　　先天性色素痣在出生时或出生后不久出现，并随身体等比例生长，依据大小又细分为小痣（＜1 个拇指指甲）、中型痣（介于 1 个拇指指甲至 1 手掌）、巨痣（＞1 手掌）。针对不同类型的先天性色素痣，治疗原则也有所不同：小痣可选择观察或手术切除；中型痣建议在婴儿期或儿童早期切除；巨痣若条件允许，应采取手术完整切除，无法 切除者则密切随访，尤其要注意禁用激光、刮除或冷冻等治疗方式。　

　　后天性色素痣通常在婴儿期及以后出现，儿童期较为多见，到青春期数量会增多，成年后逐渐减少，一般 30 岁以后新发色素痣变得罕见。从组织病理学角度，后天性色素痣可分为交界痣、混合痣、皮内痣。

　　那么，如何判断色素痣是否存在风险呢？孙医生推荐使用 ABCDE 法则：

　　A（asymmetry）不对称：将痣中间画十字，若四个部分不对称，需提高警惕；

　　B（border）边界：边界不规则、不平整的痣需引起注意；需

　　C（color）颜色改变：颜色不均一，如污浊黑色或多种颜色混杂，要格外小心；　

　　D（diameter）直径：直径＞6mm，特别是大于 1cm 的痣，务必重视；

　　E（evolution）变化：短期内形状、颜色快速改变的痣，需高度关注。

　　此外，数据显示，亚洲人黑色素瘤多发生于肢端，如手掌、脚掌、指甲，外阴部位的色素痣以及容易反复摩擦部位的痣，都应密切观察。孙医生强调，若发现疑似有问题的色素痣，应及时就医，由专业医生进行评估。

　　在治疗方面，多数后天性色素痣无需治疗，当怀疑恶变或出于美容需求时，可通过手术完整切除；对于＜2mm 的交界痣，也可选择激光治疗。

　　

　　

　　专家简介

　　孙丽伟，烟台毓璜顶医院皮肤二科主治医师。

　　擅长痤疮、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、敏感肌肤等面部损容性皮肤病的综合诊治；皮肤激光美容治疗；对白癜风、银屑病、脱发等慢性病的治疗临床经验丰富。

　　烟台市医学会激光医学专业委员、山东省研究型医院协会儿童皮肤病分会委员，山东省研究型医院协会皮肤美容与皮肤外科分会委员，烟台市中医药学会中西医结合皮肤美容专业委员。