近年来，莱阳市积极探索社会防控新路径、创新工作模式，通过精准筛查、严管严控和社会动员等措施持续优化结核病防治服务体系，全市结核病报告发病率逐年下降，2023年照旺庄镇被确定为省级无结核社区试点。

　　一、筛查先行，隐患早除。一是开展主动筛查。以公共卫生服务系统为依托，协调结核病防治机构与基层医疗机构开展联合筛查，通过查阅往年大疫情系统、结核病专报系统数据，利用“互联网+结核病”等创新方式，全面掌握社区结核病感染情况及诊疗现状，及早发现结核病患者及潜在传染源。截至目前，主动筛查1.3万余人，发现潜伏感染者330人。

　　二是开展耐药筛查。应用分子生物学等新型实验室诊断技术，对全部病原学阳性肺结核患者及时进行耐药性筛查，进一步提升耐药结核病诊断能力，缩短耐药诊断时间，提高筛查效率。

　　三是高危人群筛查。密切属地、部门合作机制，强化跨部门合作，对高危人群开展主动筛查，重点在学校、工厂等人员密集场所开展结核病防治活动，针对活动性结核病患者、密切接触者、65岁以上老年人及糖尿病患者等高危人群及时进行结核分枝杆菌感染检测，从源头减少结核病传染源。截至目前，完成高危人群筛查6521人，发现可疑症状16人，潜伏感染者95人，确诊4人。

　　四是重点行业筛查。对驻莱烟台监狱240名狱警、莱阳市2300余名医务人员进行结核菌素试验筛查，发现结核病潜伏感染者92人，及时采取针对性措施防止结核病传播。

　　二、科学管控，健康护航。一是做好患者治疗管理。针对处于传染期的结核病患者进行隔离规范治疗，积极推广使用新药、新方案，缩短疗程、提高疗效。通过应用“结核病管理云平台”，实现莱阳市结核病防治所与各医疗机构互联互通，实现患者推介、转诊、追踪、确诊后管理工作信息化、流程化。借助微信小程序、电子药盒等智能化工具，结合规范的疾病管理路径，显著提高结核病患者规则服药率和及时复诊率，切实提升肺结核患者健康管理服务水平。二是推广预防性治疗管理。对已排除活动性结核病诊断的阳性患者和新近结核病感染者，积极推广预防性治疗措施，在患者自愿、知情、同意的情况下选择化学预防性治疗或免疫治疗，通过加强结核病相关知识的宣教，提高相关患者预防性服药率和免疫注射率，降低结核病发病率。截至目前，莱阳市共有接受化学预防性治疗43人、免疫治疗6人。三是加强患者随访管理。定期对照旺庄镇的18名结核病患者随访复查，及时识别不良反应，妥善处置并跟踪治疗效果，通过开展知识培训、心理疏导提高患者治疗信心，促进患者康复。建立三级患者管理体系，强化社区防控措施，通过健康教育和宣传活动让社区居民正确认识结核病，在社区形成结核病群防群治屏障，营造关爱结核病患者的良好氛围。

　　三、全民参与，共筑防线。一是动员社会力量，开展结核防治志愿服务。积极发动政府部门、卫生院、学校、社会团体等力量开展结核病防治志愿服务，落实“百千万志愿者”计划，鼓励市民成为志愿者参与结核病防治活动；组织志愿者深入居民家中开展走访，面对面宣传结核病防治理念，以身作则带动更多人了解和参与结核病防治工作；在社区打造居民健康互助合作模式，派驻志愿者引导社区居民加强健康交流，形成结核病社区防控信息网络，助力结核病早发现、早管控、早治疗。近年来，累计选拔并培训结核病防治宣传大使100名，以志愿者身份在社区中发挥示范引领作用，通过积极通过推广健康知识、亲身示范、互动交流，不断增强社区居民的健康意识和自我保健能力。

　　二是动员媒体力量，提升结核病防控意识。充分利用“世界防治结核病日”“世界卫生日”等关键时间节点，借助微信公众号、短视频平台等新媒体作结核病防控知识线上宣传；定期举办培训、研讨会、线下宣传活动，保障基层医务人员、社区居民、在校学生等群体结核病防治线下宣传全覆盖；组织医疗卫生机构开展免费体检活动，结合传统媒体宣传扩大结核病防控宣传力度，引导群众在免费体检活动中提高结核病防控意识。近年来，累计举办讲座、培训等活动30余次，发放宣传资料12000余份，引导群众树立健康第一责任人意识，推动无结核社区工作取得新成效。

　　编审：李蕾