当孩子被诊断为泌尿系感染，多数家长都会问：孩子只是发热，也没其他症状，怎么会是尿路感染？平日很注意卫生，怎么还能患尿路感染？该怎么预防？

　　8月15日下午3点，烟海e家与烟台毓璜顶医院联合主办的“名医讲堂”开课，该院儿内科副主任医师崔焕芹，为各位家长科普小儿泌尿系感染的相关知识。

　　崔焕芹介绍，泌尿系感染是细菌直接侵入尿路引起的炎症，是儿童最常见的细菌感染性疾病，在一岁以内高发，有30%的儿童初次感染后复发，甚至存在相当比例的高危儿童，可发生不可逆肾损害的风险。

　　急性泌尿系感染的临床症状因患儿年龄的不同而存在较大的差异。年长儿童临床可表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等。需要注意的是，婴幼儿的临床症状缺乏特异性，需给予高度关注。当孩子出现发热、精神不振，尿频、尿急、尿痛，血尿、尿液浑浊等情况及时到医院就诊。

　　小儿容易发生泌尿系感染，主要和儿童的生理特点、卫生习惯有关。女孩尿道短（1-2cm），男婴常有包茎，婴儿使用尿布，尿道口常受粪便污染，导致上行感染；由于小婴儿机体抗菌能力差，穿开裆裤常坐不洁之地，易患菌血症可导致下行感染；婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉和弹性纤维发育不良，容易受压及扭曲而导致梗阻，发生尿储留而诱发感染；先天畸形及尿路梗阻，如肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊肾等均可使尿液引流不畅而继发感染。神经源性膀胱、结石、肿瘤等可引起尿路梗阻。

　　85%的泌尿系感染患儿行肾静态扫描异常，其中10%~40%的患儿存在肾瘢痕，可致发育落后、反复肾盂肾炎、肾功能受损等。崔焕芹表示，早发现、早干预可避免肾脏受损。

　　在小儿泌尿系感染的治疗过程中家长应注意，要在医生的指导下选用抗菌药物治疗，在临床症状消失、尿液检查正常后，仍应遵照医嘱用药，并经2～3次尿液检查正常，才算是治愈。停药后5~7天注意复查尿液分析，治疗不彻底的泌尿系统感染可能由急性转为慢性过程，进一步发展可以损害孩子的肾脏组织。在日常护理中，婴幼儿常有高热、哭闹等症状，可用物理或药物降温、安抚。鼓励患儿多饮水，勤换尿布，保持会阴部清洁干燥。注意全身症状的变化，尤其是婴幼儿，除体温外，尚需观察消化道、神经系统等症状。

　　预防小儿泌尿系感染，崔焕芹给出了以下几点建议：婴幼儿及时更换、洗涤消毒婴儿尿布，保持会阴部位的清洁卫生；便后给孩子清洗肛门；最好从小就给孩子穿内裤，不要让幼儿穿着开裆裤到处乱坐；孩子皮肤、呼吸道等有了感染性疾病也要及时治疗；如果有包皮过长，或包茎、尿道下裂等问题，则需要手术治疗，以减少尿道口感染的几率；多饮水，勤排尿，解除便秘，不要长时间憋尿。

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