名医讲堂:多动症儿童的行为管理和假期管理

烟海e家 2024-08-06 10:37

  到了暑假,医院的学习困难门诊迎来就诊高峰,其中大部分家长的诉求,是想趁着暑假纠正孩子的学习困难的问题。前来咨询的孩子,经过专业检查后,大多存在注意力缺陷和多动障碍,这是多动症的表现。

  7月31日下午3点,烟海e家与烟台毓璜顶医院联合主办的“名医讲堂”开课,该院儿科副主任医师葛静静走进“名医讲堂”直播间,为大家讲讲多动症儿童的行为管理和假期管理。

  葛静静介绍,多动症学称为注意缺陷多动障碍,是一种常见的慢性疾病,起病于童年时期,影响可延续至成年,全球患病率约3%~12%。多动症是一种多功能损害的复杂疾病,影响深远。像一座冰山,表面上我们只能看到多动、冲动、注意缺陷等症状,而位于我们看不到的水面之下,它带来的可能是自尊心受损、情绪失调,甚至影响家庭关系、伙伴关系以及未来的职业规划。

  多动症需要长期的治疗,目前治疗方式分为药物治疗和非药物治疗(行为训练、家长培训等)。医生会根据多动症的严重程度和功能损害情况,建议6岁以上的患儿是否服用药物。由于担忧药物的副作用和可能的成瘾风险,很多儿童会过早地停用治疗药物,而非药物治疗副作用小,更易被接受。葛静静表示,虽然药物可以改善核心症状,但认知功能缺陷和社会问题仍然存在,非药物治疗作为药物治疗的有效补充,可改善认知功能、家庭关系以及社会问题。

  其实治疗多动症儿童,不只是针对孩子,在后续的治疗中,家长的助力也尤为关键。行为治疗是非药物治疗中非常重要的一种,行为疗法即以行为主义理论为指导,把治疗的重点放在可观察到的外在行为上,应用“学习的原则”,对患儿不同的行为分别采用正性强化、暂时隔离、消退、示范、认知行为治疗、应用行为分析等方法,从而达到促进良好行为、适应性行为、减少和消除不良行为和非适应行为。

  学习的原则是指一个个体的行为,如果受到“正性应答”,如他人的鼓励或赞赏,或获取满意的结果,则该行为容易学习且能保持;相反,如果一个个体的行为受到“负性应答”,如遭处罚或获得不快的结果,该行为就不易学习或保持,甚至可能放弃。

  多动症儿童的假期管理涵盖了学习和生活方面。葛静静建议,在制定假期计划时,应分配好学习和放松的时间,并与孩子协商共同制定整体计划。家长可掌握一些教养技巧,帮助患儿提高管理学习的能力,改变不良行为和改善人际关系。另外,药物治疗可有效改善多动症的核心症状,能带来诸多获益,在耐受的情况下,假期应坚持服药。

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