据世界卫生组织报告,平均每10个婴儿中,就有一个早产儿。对于那些存活下来的早产儿来说,早产也会大大增加他们患上重大疾病、残疾和发育迟缓的可能性,甚至在成年后更容易患上糖尿病和心脏病等慢性疾病。
7月18日下午3点,烟海e家与烟台毓璜顶医院联合主办的“名医讲堂”开课,该院儿科副主任丁艳洁走进大小新闻“名医讲堂”直播间,为各位家长说说早产儿出院后如何进行营养管理。
“早期营养决定孩子一生的生命质量,营养债是最难偿还的。”丁艳洁表示,早期的营养不良首先会造成生长发育迟缓,生长发育迟缓不仅仅指的是身高、体重、头围,还包括身体里器官的发育,其中还有非常重要的脑发育,脑发育迟缓会造成神经预后不良,严重时会造成脑瘫或其他认知、学习的困难。早产儿出院时骨矿物含量较低,可持续至学龄期,发生骨矿化不良风险高,增加患成年慢性疾病的风险。
早产儿出院并不意味着治疗、管理的结束,而是新的治疗、管理模式的开始。早产儿出院后继续强化营养,是帮助早产儿达到理想的营养状态,满足其正常生长和追赶性生长两方面的需求。但也要注意过犹不及,营养摄入过多,会导致体重增长过快,对宝宝远期健康产生不利影响,例如增加成人期高血压、心血管疾病、2型糖尿病等患病风险。
丁艳洁介绍,早产宝宝出院后的喂养应充分考虑个体化因素,由于早产儿出生胎龄、出生体重、宫内生长状况、住院期间营养策略、并发症严重程度和可能的遗传因素等方面存在个体差异,出院时的营养状况差异很大。所以早产儿出院后需基于营养风险分类,制定个体化营养管理方案,同时还要注重维生素D、铁剂等其他营养素的补充,对于小于胎龄的宝宝既要达到线性生长,又要避免过度喂养,最终实现合理性的追赶生长。
丁艳洁提醒,早产儿出院后需定期随访,一般情况下,早产的宝宝出院后~矫正胎龄6个月之间,每个月随访一次。矫正胎龄6个月~12个月,每两个月一次。矫正胎龄1~2岁,每三个月一次。2岁以内按照校正年龄进行评估。
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