芝罘区异地联网应开尽开 让参保群众异地有“医靠”

烟海e家 2024-07-08 15:37

  烟台融媒7月5日讯 (融媒体记者 孙佳怡 通讯员 李彩苹 孙小慧)外地参保人员来烟门 诊、住院,本市参保人员赴外就医,不用异地奔波报销,都可以直接刷卡结算。近年来,芝罘区医保针对参保群众在异地就医过程中的“急难愁盼”综合施策,逐步实现异地就医互联互通,极大方便了参保人员,有效减轻了群众资金垫付压力。

  在向阳街道社区卫生服务中心,来自山西的马小江大叔正在拿药,从挂号、就诊、配药、直接结算,到最终药房窗口取药,手持实体医保卡,不到10分钟便顺利拿到了所需药品,流程上和烟台本地居民并无二致。

  居民马小江:过去拿药很不方便,我们在这拿药,每年要坐火车回去报销,我记得有一年在毓璜顶(医院)住院,11个月才拿到的那个钱。现在好了,现在看完病就地结算,几分钟的时间都把这事情解决完了,也不用来回跑腿。省钱。

  近年来,芝罘区医保局针对参保群众在异地就医过程中的急难愁盼问题,综合施策,深入实施异地联网结算服务能力提升行动,督促全区定点医药机构完成在线申请、系统测试、服务开通等流程,着力解决群众异地就医垫资大、跑路多、报销周期长等问题,有效提高全民医保便民利民服务水平。 

  在烟台爱尔眼科医院出院结算窗口前,来自大连的王先生正在为刚刚做完手术的家人办理出院手续。读取卡中的信息后,工作人员快速地在电脑上操作着,随着手机短信的提示,王先生的结算已经全部完成。

  王先生:老人白内障已经好多年了,我们的医保在老家,之前老人一直不舍得自己花钱做手术,知道可以直接异地联网报销以后,我们就直接来到了烟台爱尔眼科医院做了手术,医保报销以后,我们自己只花费了1000多元的手术费。

  烟台爱尔眼科医院医保办主任王聪玲:无论是省内还是省外的异地医保患者,在我们医院都享受一站式医保结算服务,如果遇到特殊情况不能结算的,我们也会点对点的和当地医保进行沟通,实现患者的零跑腿无垫付。在我们医院开展异地医保结算服务以来,我们为1562人次的患者提供医保异地结算服务,垫付金额是128万。

  芝罘区作为烟台市中心城区,外地人员旅居数量多、频次高,异地就医需求不断增加。2024年,芝罘区医保实现跨省普通门诊联网结算的医疗机构109家、跨省慢特病联网结算79家、跨省住院联网结算33家,超前、超量完成计划目标,实现异地联网应开尽开,让异乡有“医靠”。

  芝罘区医保中心副主任林磊:通过手机的客户端(可以办理异地联网结算),有一个国家的医保平台,还有一个国家异地的微信小程序和支付宝小程序,还有当地医保部门开通了公众号,或者是政务服务平台都可以办理这个异地的跨省助医备案,办了这个备案以后,凭实体卡或者是医保电子凭证,在当地的医院就可以直接开展联网结算了。