小案不小办 | 雪天两次上门调解,“过期”的保险获赔了!

烟台市中级人民法院 2024-02-08 09:56

 

“真是太感谢了,没想到不出门就能把我的问题解决了,太方便了!”近日,栖霞法院妥善化解了一起保险合同纠纷,面对一天内冒着风雪连续两次上门调解的法官孟秋宏,王大爷激动地说道。

 

 

 

 

“过期”的保险合同

 

 

 

 

2021年5月,王大爷购买了某保险公司的意外伤害险,保险金额按照伤残等级赔付,保险期限为1年。2021年12月的一天,王大爷意外受伤,共住院治疗了9天,后经相关机构鉴定,其伤情构成了七级伤残。出院后,在整理家中物品时,他无意间发现了这份保单。

想到因为住院花销不少,王大爷抱着试试看的态度,向栖霞法院提起诉讼,希望能通过法院拿到保险赔偿。

 

 

 

 

仅用1天,问题解决了!

 

 

 

 

承办法官孟秋宏接手案件后,认真梳理了案情,发现若按照王大爷受伤时间计算,保险合同并未超出理赔时效,其仍有获得赔偿的可能,当务之急是了解王大爷的真实想法。

考虑到王大爷已八十多岁高龄,家住农村,生活较为困难,且近段时间“雪窝”持续发威,风雪天气不断,老人出行有诸多不便,孟秋宏决定和书记员一起上门拜访老人,面对面开展工作。

一大早,孟秋宏就来到了王大爷家中,在和王大爷沟通中,孟秋宏发现其对案情、案件进展情况等都不太关心。王大爷表示他并不想和保险公司打官司,只要自己能拿到保险理赔就行,这坚定了孟秋宏通过调解解决问题的想法。

她随即和保险公司取得了联系,详细说明了本案情况及王大爷的自身状况。

在孟秋宏的耐心沟通下,保险公司表示,会尽快安排业务人员上门,根据保单情况争取妥善处理此事。

了解到双方的真实意思表示后,孟秋宏知道调解渐入佳境,现在正是“天时地利人和”,一刻也耽误不得。

当天下午,孟秋宏与保险公司工作人员一起,再次冒雪来到王大爷家中,告知其按照当时和保险公司签订的合同内容以及当前相关法律规定,这份保单并未“过期”,仍在理赔时限内,王大爷可以直接拿着保单向保险公司索赔。

看到法官冒着风雪两次上门,还贴心地把问题解决得如此圆满,王大爷当场决定撤诉,与保险公司直接协商理赔事宜。

据悉,近日王大爷已从保险公司获得了理赔。

寒冷的冬日,温情的调解工作让当事人心里暖洋洋的。新的一年,栖霞法院将继续秉持“如我在诉”的为民情怀和“到我为止”的责任担当,积极回应人民群众对司法工作的新需求、新期待,为司法工作持续注入暖意。