最受烟台市民关注的医保问题TOP5(4.13-4.17)

烟台市医疗保障局 2026-04-20 08:57

1.老人是烟台退休职工,但是老人行动不便,子女可以替他们开药吗?

可以。《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条第二款明确规定:“因特殊原因需要委托他人代为购药的,应当提供委托人和受托人的身份证明。”因此,在老人行动不便等特殊情况下,子女可以代其购药。

2.在医院或药店为老人代开药时,用谁的医保码(社保卡)挂号、买药?

一是如果使用电子医保码,您可以通过“亲情账户”绑定老人的医保码,在办理挂号时出示老人的医保码即可。二是如果使用实体卡,您要携带老人的社保卡,使用老人的名义挂号,并携带您本人的身份证(社保卡)等身份证明材料。

3.不使用本人的医保就诊会有什么后果?

不使用本人医保进行挂号就医或购药是“冒名就医”,按照有关法律规定,轻则暂停本人医疗费用联网结算,重则构成违法犯罪。同时,医保信息平台会实时记录您的疾病史,将会影响您以后相关疾病的诊断和康复治疗。

4.居民普通门诊定点如何选择?办理流程是什么?

参保居民最多可选择2家普通门诊定点机构。在原签约1家医疗机构的基础上,可根据就医需求再选择1所基层医疗机构(社区卫生服务中心、站点,乡镇卫生院、村卫生室),选定后的定点医疗机构原则上一年内不再变更。

(1)个人线上办理。通过“烟台市医疗保障局”个人网上办事大厅、“烟台医保”微信小程序中的“居民普通门诊签约备案”和“居民普通门诊签约变更”功能,线上办理签约备案或变更签约定点。

(2)医保经办机构办理。各区市经办机构通过山东省医疗保障信息平台“普通门诊就医定点医疗机构登记管理”为参保居民办理签约、变更、撤销普通门诊定点。

(3)定点医疗机构办理。定点机构通过基层医保服务平台“普通门诊就医定点医疗机构登记管理”为参保居民办理签约、变更、撤销普通门诊定点。

5.我想申请医保个人账户一次性提取,需要满足哪些条件?

参保人员发生以下情况,可办理个人账户结清手续:

(一)调离烟台市行政区域;
(二)死亡;
(三)出国定居。

 

编审:王巧 

法律支持单位:山东助商律师事务所

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