最受烟台市民关注的医保问题TOP5(1.19-1.23)

烟台市医疗保障局 2026-01-26 08:55

我是一名烟台参保职工,我的医保个人账户支付密码忘了怎么办?初始密码是什么?

答:医保个人账户支付初始密码是身份证最后7位数的前6位,初始密码不能直接支付,首次使用前必须修改。忘记密码后,可在定点医药机构的医保终端设备上修改,也可登录烟台市医疗保障局微信公众号重置修改密码,还可到医保经办大厅自助设备或窗口办理密码重置修改业务。

我父亲是一名烟台退休职工,他刚去世了,但他医保个人账户里还有余额,可以取出来吗?怎么取?

可以取出来。参保人死亡后,其医保个人账户余额可以依法继承。家属需要先到医保经办窗口为老人办理死亡减员,然后持代办人身份证、死亡参保人名下的银行卡,到医保经办窗口办理个人账户一次性支取。

我参加了烟台居民医保,生育能享受什么补助,标准是多少?

参保居民中符合计划生育政策的孕产妇,产前检查、住院分娩按孩次实行定额支付。补助标准为:一孩1000元、二孩1500元、三孩3000元。

我父亲是一名烟台参保人,现在生活不能自理,想给他申请长期护理保险待遇,有什么条件?怎么申请?

因疾病、年老、伤残等原因导致生活不能自理持续或预期达6个月(含)以上,病情基本稳定、需长期护理的烟台市参保职工和退休人员,经申请通过评估认定,按相应的失智、失能等级享受长护保险待遇。

(1)现场申请:由本人或家属自愿选定一家定点医护机构,提供申请人和委托人(或监护人)的身份证、住院病历或门诊就诊记录,以及可证明失能(失智)状态的其他材料进行申请。经初筛符合要求的,指导申请人或其监护人、代理人填写《长期护理失能等级自评表》《长期护理失能等级评估申请表》,申请人或其监护人、代理人应当对定点医护机构受理申请及接收评定结论的资格予以认可并签字确认。符合规定条件的,可按规定申请长期护理服务,享受长期护理保险待遇。

(2)网上申请:通过支付宝APP“山东长护险”小程序或烟台市医疗保障局微信公众号,选择“失能申请”进行申请,参保人对承诺书进行勾选同意,先根据个人实际情况填写个人信息及代办人信息并填写《长期护理失能等级自评表》,自评通过后,上传住院病历或门诊就诊记录等相关可证明失能失智的材料,定点医护机构经办人员后台在系统里进行初筛工作,初筛通过后提出失能等级评估申请。参保职工等待失能等级评估结果过程中,可通过支付宝APP“山东长护险”小程序或烟台市医疗保障局微信公众号查询进度,评估结果可通过支付宝APP“山东长护险”小程序、烟台市医疗保障局微信公众号或定点医护机构管理端获取。申请人或其监护人、代理人应当对定点医护机构受理申请及接收评定结论的资格予以认可并签字确认。

我父亲是烟台退休职工,已通过长期护理保险待遇评定,报销比例是多少?

经评定享受长期护理保险待遇的人员,发生符合规定的基础护理费用(含参保职工在享受医疗专护待遇期间发生的符合规定的基本医疗保险费用),由长期护理保险资金和保障对象按比例分担,个人负担10%,长期护理保险资金负担90%。日常照护费用以“照护服务包”的形式予以保障,个人不负担照护费用。

编审:王巧 

法律支持单位:山东助商律师事务所

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