2026年度居民医保集中征缴火热进行中!您关心的热点问题都在这里→

福在福山 2025-10-28 10:44

  2026年度烟台市居民基本医疗保险参保缴费已正式启动,为了让广大居民顺利参保,我们整理了居民医保参保缴费热点问题,帮助您更好地了解医保政策。快来一起看看吧!

  2026年度居民医保个人缴费标准是多少?什么时候可以缴费?

  我市2026年度的居民医保个人缴费标准:未成年居民与成年居民一档为400元,成年居民二档为520元,在校学生200元。集中缴费期:2025年10月12日至12月31日。

  哪些人群可以参加烟台市城乡居民医保?

  烟台市行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,具体指:

  (一)具有本市户籍的农村居民、城镇非从业居民及不享受职工基本医疗保险待遇的退休人员、领取失业保险待遇期满的失业人员;

  (二)本市各类学校在校学生,包括驻烟台市行政区域内的各类全日制普通高校、民办高校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本(专)科生、研究生;

  (三)由本市各级公安机关签发居住证的非本市户籍人员及其非本市户籍未成年子女。

  已参加2025年度居民医保,今年还需要重新办理2026年度的参保登记手续吗?

  普通居民参保没有办理停保的情况下不用重新办理参保登记,直接交费即可;在校学生每年需要在学校办理参保登记后才可以缴费。

  前期办理了停保手续或首次在烟台市参加居民医保应如何办理参保登记手续?

  前期办理了停保手续或首次参保登记的,可携带身份证或居住证到所在地街道(乡镇)便民服务机构办理,本市户籍的参保居民也可通过“烟台市医保保障局”微信公众号,在线办理参保登记手续。

  驻烟高校大一新生老家在省内其他地市是否应在烟台市参保?应如何办理参保手续?

  根据《国家医保局财政部国家税务总局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》(医保发〔2020〕33号)规定,大中专学生原则上应在学籍地参加居民医保(由所在学校协助办理参保登记及缴费)。在户籍地符合政府资助代缴费人员可选择在户籍地参。

  职工医保个人账户金可以给父母缴纳居民医保吗?

  可以,需要先登录“烟台市医疗保障局”微信公众号,进行医保个账共济绑定,再登录“山东税务社保费缴纳”微信或支付宝小程序进行缴费。

  居民医保缴费后如何查询?

  缴费支付3个工作日后可以在微信或支付宝“山东税务社保费缴纳”小程序,选择“城乡居民”功能中的“缴费记录查询”模块,查询本人及代缴费人员的缴费记录。

  我一年到头都没生过病,还需要连续参保吗?

  当然要!

  早参保长缴费更受益!

  2024年,国家、省出台了居民医保参保长效机制,对连续参保和零报销的人员有激励,即:自2025年起,连续参加居民医保满4年,之后每多连续参保缴费1年,居民大病保险最高支付限额将提高3000元;若当年未发生医保报销且于次年正常参保缴费的人员,次年大病保险额度还将再提高3000元,两项激励待遇政策可叠加享受,累计提高的居民大病保险最高支付限额不超过我市居民大病保险原封顶线的20%。连续参保是在为自己存一本关于健康的“存折”,按时参加医保,是明智且必要的选择。

  具体示例

  示例一

  王某2025年至2028年连续4年参加居民医保并按时缴费,2029年按时参保缴费后,开始享受连续参保激励,其当年大病保险支付限额提高3000元。之后,如果王某连续多年正常参保缴费,每年均可享受该激励政策。

  示例二

  王某参加了2025年度居民医保后,当年未发生居民医保基金报销且在2026年度集中参保期内缴纳了2026年的居民医保费,2026年度可享受零报销激励,提高居民大病保险支付限额3000元;2025年度、2026年度均未发生医保基金报销,2027年参保后,可继续提高大病保险支付限额3000元,累计提高6000元。今后,以此类推。

  示例三

  王某2025年度至2028年度连续4年参加居民医保并均在集中参保期内缴费,在此期间从未发生任何医保报销(含门诊和住院),在2029年度集中参保期内缴纳了2029年的居民医保费后,两项激励政策可叠加享受,即可提高大病保险支付限额1.5万元(连续参保激励3000元+零报销激励1.2万元)。

  未参加2025年度居民医保,现在还可以参加吗?

  不仅可以,更是应该!

  错过了集中参保期,您仍然可以参加2025年度居民医保。国家、省的居民医保参保长效机制不光有激励,还有约束,即:自2025年起,对未在居民医保集中征缴期参保或中断参保后人员再次参保的,会有3个月的固定待遇等待期。也就是说,如果您2025年度没有参保,那么即使在2026年度集中参保期内缴纳了2026年的居民医保费,也会有3个月的固定待遇等待期,即4月份才能开始享受医保待遇。

  具体示例

  示例一

  孙某在2025年度未参保缴费,于2025年11月1日缴纳2026年度居民医保,虽然其在2026年度集中征缴期内缴费,但因2025年断保,仍有3个月固定待遇等待期,自2026年4月1日起享受2026年度居民医保待遇。

  示例二

  张某在2025年10月13日缴纳了2025年度和2026年度居民医保,虽然其在2026年度集中征缴期内缴费,但因未在2025年度集中征缴期内缴纳2025年度保费,仍有3个月固定待遇等待期(即2025年10月13日至2026年1月12日),自2026年1月13日起享受2026年度居民医保待遇。

  编审:李蕾

法律支持单位:山东助商律师事务所