招远市开展2025年医保基金监管集中宣传月活动

金都招远 2025-04-30 14:43

  为进一步加强医疗保障基金监管,开展好医保基金管理突出问题专项整治,坚决打击欺诈骗保行为,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,连日来,招远市医保局在全市范围内开展集中宣传月活动。

   今年的医保基金监管集中宣传月活动按照“分级分类、精准滴灌”的原则,通过“三个聚焦”全面提升社会群众对医保基金监管相关法律法规政策的知晓率,增强对医保基金监管工作的配合度,从思想根源上筑牢“不敢骗、不能骗、不想骗”的坚实防线。

聚焦药品追溯“码上监管”宣传

  市医保局发动各级医保部门通过“进两定、进机关、进乡村、进社区、进学校”等形式广泛开展医保法律法规和医保政策宣传,促使定点医药机构严格遵守法律法规要求。加大对定点医药机构及其工作人员的守法教育力度,督促其按时、规范采集药品追溯码,杜绝“空刷、串换、采购和销售非法渠道药品”等违规行为;同时,加强对参保人的维权教育,让大家充分认清“回流药”的危害,并学会运用“医保药品耗材追溯信息查询”功能,维护自身合法权益。

聚焦医疗机构“自我管理”

  开展医保部门和医药机构“同堂”培训,就临床诊疗规范、稽核检查规则、规范行政执法等进行授课,强化对医疗机构管理人员的正反面典型案例教育,促使其牢固树立底线思维和红线意识,发挥“关键少数”的“头雁效应”;同时,强化对医务人员的医保政策宣传和答疑解惑,推动形成从每个人、每张处方做起,维护医保基金安全的行为自觉。

聚焦支付资格“监管到人”

  重点宣传相关政策,让医药机构从业人员充分认识建立医保支付资格管理制度的重要意义,明晰自身的职责和使命。解读自查自纠问题清单、医疗服务价格内涵以及典型违规问题,切实提高医药机构从业人员对医保政策的了解和掌握,推动形成维护医保基金安全从自身做起的良好氛围。

提升社会监督效能

  畅通举报投诉渠道,在官方网站、微信公众号、医药机构服务窗口等公布投诉举报电话和经办服务电话。认真落实《烟台市违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》要求,通过微信公众号等渠道加强对举报奖励制度的宣传解读,引导群众广泛参与。

  招远市医保局将继续做好集中宣传月活动,坚持问题导向,立足贴近实际,用通俗易懂的方式进一步提高群众对基金监管的知晓度、认同度、参与度。

编审:王巧