烟台融媒12月25日讯 还有6天，2025年烟台市民健康保的参保窗口就要关闭了，今年全新升级的健康保还有哪些知识点需要了解呢？

　　中国人保财险股份有限公司烟台市莱山支公司综合部 刘一娇：基本医疗保险和商业医疗保险的报销理赔主要集中在医保范围内的保障，对于医保范围外的住院费用以及特定高额药品和特殊疗效药品基本上是不予覆盖的。2025年度烟台市民健康保除了重点保障基本医保范围内（费用），同时今年还增加了医保范围外的住院自费，费用覆盖得更广，保障得更全。

　　烟台市医疗保障局待遇保障科科长 王洋：2025年的保障方案已经做到了住院医疗费医保内外全覆盖，包括达芬奇手术机器人等先进的、还没有纳入医保报销的一些项目、药品、耗材，以及近年来治疗肝癌、肺癌、乳腺癌等高发癌症的近40种特药也纳入了保障。

　　中国人保财险股份有限公司烟台市莱山支公司综合部 刘一娇：2025年度烟台市民健康保的理赔系统，与烟台基本医保系统对接了，被保险人在烟台市本地基本医保定点医院住院，办理出院手续时医院会给被保险人打印两张结算单，一张是基本医保的，一张是烟台市民健康保的，被保险人只需要缴纳个人承担部分的费用即可。同时2025年度烟台市民健康保还支持特药罕见病的药品直付服务，购药时被保险人仅需支付个人承担部分的费用。

　　烟台市医疗保障局待遇保障科科长 王洋：这么好的产品还不限制年龄和带病参保，生病了或者理赔过烟台市民健康保，都可以继续续保，保费很低。如果您没有发生理赔，还可以享受到免费的成人洁牙、免费的儿童涂氟、安心陪诊、专家预约等等增值服务，而且我们还会陆续推出一些影院观影、购物的折扣，一些生活服务。

　　2025年度烟台市民健康保参保截止时间：2024年12月31日。