快讯|烟台构建参保激励机制,提出多个奖励措施

烟海e家 2024-11-27 09:47

烟台融媒11月27日讯(YMG全媒体记者)今天上午,烟台市召开新闻发布会,介绍近日烟台市政府新出台的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施方案》。

记者了解到,今年,国家首次提出了构建居民医保的参保激励机制,核心在于鼓励广大居民加强自我健康管理、连续参保缴费,具体体现为“两个奖励措施”。《实施方案》以2025年为时间节点,对参加2025年度及以后年度居民医保的人员,连续参加我市居民医保满4年的,之后每多参加一年我市的居民医保,将提高大病保险支付限额3000元;当年居民医保零报销的参保人员,次年提高大病保险支付限额3000元。累计提高居民大病保险总额度不超过原最高支付限额的20%。

为有效避免选择性参保,在设置激励政策的同时,《实施方案》对待遇等待期进行了明确,也就是设置了“两个等待期”。对未在居民医保集中缴费期内缴费或未连续参保缴费的人员设置参保后固定待遇等待期3个月;每多断保1年,重新参保当年在固定待遇等待期基础上增加1个月待遇等待期,并相应降低大病保险最高支付限额3000元,累计降低总额度不超过我市居民大病保险原最高支付限额的20%。参保人员可通过缴费修复待遇等待期。