烟台融媒11月21日讯(记者 林媛 通讯员 栾秀玲 摄影报道)11月20日是第23个世界慢阻肺日,活动主题是“知道你的肺功能”。11月19日上午,烟台山医院东院区呼吸与危重症医学科举行了义诊宣传活动。
呼吸与危重症医学科主任费建文表示,慢阻肺病发病隐匿、难以辨别、危害极大,发展到后期会引发慢性肺源性心脏病,最后导致心肺功能衰竭,市民一定要重视慢阻肺病的发生和规范治疗。
“慢阻肺病发病隐匿,很难发现,只有通过肺功能和胸部影像学等检查才能最终确诊。”费建文告诉记者,“慢阻肺病早期症状主要表现为慢性咳嗽、咳痰,同时或者伴有胸闷、喘息,症状并不典型,有些患者可能无明显症状。大众很容易把普通咳嗽和慢阻肺病混淆。”
普通咳嗽一般是急性的,3—7天就可缓解,但慢阻肺病的咳嗽却是长期的、持续性的,时重时轻,有急性发作的特质,严重一点的会伴有胸闷、喘憋、呼吸困难等。
“如果出现较长时间的咳嗽、咳痰,或者体力下降,应该来医院就医确定病因。”费建文表示,医生会从生活职业环境(如有没有粉尘、烟尘、有害气体、重金属颗粒接触史),家庭有没有油烟的环境,儿童期有没有呼吸道感染或者哮喘的病史来进行甄别,这些都属于慢阻肺病的高危因素。另外,医生还会根据患者的高危因素、症状、体征,比如桶状胸、双肺呼吸音低,可以闻及啰音等方面,选择进行下一步的检查,如肺功能检查、胸部影像学,以及抽血化验、痰检等来确诊和鉴别排除。
费建文告诉记者,在我国,慢阻肺病的患者已接近一亿人口,其中20岁以上居民发病率占到了8.6%,40岁以上发病率占到了13.7%,但是很多老百姓并不知道慢阻肺是一种什么样的疾病,而肺功能检查作为确诊的重要手段,检查率只占到了4.5%,另外,慢阻肺病患者的知晓率只占到0.9%。
“这是一种慢性、进展性、不可逆的疾病。”费建文说,假如确诊慢阻肺病,那我们的肺部器官功能已经恢复不到正常人的水平,最常见的并发症就是慢性肺源性心脏病,最后导致右心功能衰竭、呼吸功能衰竭。
费建文表示,慢阻肺病人发病的原因,首当其冲的就是吸烟。不论是吸烟,还是吸入二手烟,都是引起慢阻肺病的高危因素。另外,空气污染、职业环境也会引起慢阻肺病的发生。“在门诊,除了吸烟人群,还有很多妇女患慢阻肺病,致病原因就是农村烧草、烧煤和油烟机排气不畅等造成的室内空气污染。”
费建文强调,慢阻肺病是一种可预防和治疗的疾病,高危人群一定要尽早进行肺功能检查,尽早确诊、启动治疗。慢阻肺病的治疗必须规范,遵从医嘱,控制好症状的同时尽量减少急性发作。