名医讲堂:如何科学应对儿童食物过敏

烟海e家 2024-09-03 09:22

  食物过敏在世界范围内广泛存在,尤其是对低龄的儿童。儿童食物过敏的发病率为0.02%~8%,近年来呈上升趋势,如果未进行早期干预,会导致过敏历程延续,严重危害儿童的生长发育。

  8月29日下午3:00,烟海e家与烟台毓璜顶医院联合主办的“名医讲堂”开课,该院儿童保健门诊副主任矫晓玲走进直播间,教各位家长如何科学应对儿童食物过敏。

  婴幼儿食物过敏可表现为各种各样的症状,且严重程度不一。大多数食物过敏的婴幼儿都会表现出2种及以上的症状,累及2个及以上的器官系统。引发过敏的食物多种多样,乳类、蛋类、鱼类、甲壳纲类动物、坚果、含有麸质的谷类、大豆以及花生等八类食物覆盖90%的过敏原。

  “易诱发过敏的食物可在儿童不同年龄阶段为其提供多种营养素,饮食限制可能会使营养素摄入不足,从而导致儿童生长发育迟缓。”矫晓玲表示,在过去的10年左右,过敏预防指南发生了很大的变化,食物过敏管理模式从以前的回避过敏原进阶到建立口服免疫耐受,最终让机体对正常的食物不产生排斥反应,抑制过敏反应。

  肠道健康菌群定植和致敏原暴露是口服耐受形成的两大关键因素,而早期添加辅食不仅使肠道暴露于多种多样的抗原,增加致敏原暴露机会,还能促进肠道菌群的建立,最终对免疫耐受发挥诱导作用。研究显示,婴儿期也就是出生后第一年,提高食物多样性与过敏性疾病风险呈负相关,食物的多样性可以降低6岁以内儿童哮喘、过敏性疾病的发生风险。需要注意的是,食物过敏患儿或过敏高风险患儿添加辅食尤其不能延迟,否则反而可能增加发生过敏性疾病的机会,增加营养不良、生长迟缓的风险。

  “辅食添加时,规律、长期添加易致敏食物才能保持其耐受性。”矫晓玲表示,除已明确含有过敏原的食物外,其它辅食的引入时间与正常婴儿一致(4~6月龄)。每次引入一种食物,持续一周,次数由少到多,形状由细到粗。引入蛋白类食物时,需煮熟以降低致敏性,从少量开始逐渐增加。在引入新食物当天,应尽早进食,做好食物日记,便于监测进食后的反应。食物过敏一旦确诊,患儿应回避致敏食物至少6个月,即使过敏症状短期消退后,由于结合sIgE的肥大细胞仍然存在,因此仍需回避致敏原以减少过敏反复发作。

  直播最后,矫晓玲强调,婴儿早期引入易致敏食物,可诱导免疫耐受,从而减少过敏。宝宝1岁内,回避易致敏食物对防止食物过敏没有益处,不要盲目回避,引入的食物种类越多,过敏发生风险越低。食物过敏患儿需要提供合适的营养以保证合适的能量、宏量营养素、微量营养素的摄入,达到理想的生长状态,还要注意补充回避食物中的微量营养素。

  详细课程,扫描下方二维码观看课程回放。