哪些费用可以纳入职工普通门诊报销?

烟海e家 2024-06-18 09:01

咨询:怎么办理临时外出就医备案手续?

答复:烟台市自2022年1月1日起,省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢特病就医一律取消备案手续,在国家异地联网平台医疗机构就医发生的费用直接联网结算。跨省“临时外出就医人员”可通过烟台市医疗保障局官网、烟台市医疗保障局微信公众号、国家医保服务平台APP、鲁医保小程序等各种掌办、网办途径办理,也可拨打参保地医保经办机构电话或到参保地医保经办机构或到医保工作站现场办理。

咨询:未联网结算的异地就医费用如何报销?

答复:参保人员在异地定点医疗机构发生的合规医疗费用未直接联网结算的,需个人全额支付后,在烟台市范围内就近选择代传协议定点医疗机构办理费用审核和代传报销工作。报销时,需提供发票原件、医疗费用明细清单(加盖医疗机构业务专章),必要时还需提供住院病历复印件及第三方赔付材料等。异地医疗费手工报销办理时限:法定30个工作日,承诺10个工作日。

咨询:哪些费用可纳入职工普通门诊报销?

答复:参保职工在普通门诊定点医疗机构发生门诊医疗费用,只要符合我市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录(目录信息可关注微信公众号“烟台市医疗保障局”点击—医保服务—办事大厅—我要查询—医保目录查询或登录烟台市医疗保障局官方网站点击公共服务—个人服务—服务目录—医保目录)相关规定的费用,均可按规定纳入职工普通门诊报销范围。

张孙小娱 衣宝萱