咨询：职工普通门诊报销包含哪些费用？

答复：参保职工在普通门诊定点医疗机构发生门诊医疗费用，只要符合我市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录（目录信息可关注微信公众号“烟台市医疗保障局”后点击—医保服务—办事大厅—我要查询—医保目录查询或登录烟台市医疗保障局官方网站点击“公共服务—个人服务—服务目录—医保目录”）相关规定的费用，均可按规定纳入职工普通门诊报销范围。

咨询：我的医保断缴过几年，现在本人还可以补缴吗？

答复：本人自愿，在本地有医保实际缴费和视同缴费历史的中断人员，可补缴2001年1月之后的医疗保险，按从后往前补缴的原则，可按缴费时职工医保最低缴费基数7%的比例补缴中断月份职工医保费，中断期间发生的医疗费不纳入医疗保险统筹基金支付、不计发个人账户金，只计算职工医保缴费年限。中断缴费不满3个月补缴的，自办理缴费手续当月起享受职工医保待遇；中断缴费超过3个月补缴的，自办理缴费手续当月起3个月后享受职工医保待遇。

咨询：跨省外地就医可以联网结算吗？

答复：参保人可持社保卡或医保电子凭证在备案的就医地联网的普通门诊或住院定点医疗机构中自主选择就医，并实现联网结算。高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗（包括肾移植术后、肝移植术后、心脏移植术后、骨髓移植术后、肺移植术后抗排异治疗）等门诊慢特病参保人员可持社保卡或医保电子凭证，在备案就医地所有开通跨省门诊慢特病联网结算的医疗机构自主选择就医，并实现联网结算。

张孙小娱 衣宝萱