近年来，莱阳市医保局立足破解医保政策传递速度慢、传递范围窄等难题，组建政策解读宣讲团、创新“医保办事大厅+医疗机构+医保工作站（点）”服务网络，将“专业化”医保政策进行“通俗化”、“土语化”转换，实现服务体系“医”网覆盖、政策宣传“一键”直达、参保群众一听就懂，让医保惠民政策“飞入寻常百姓家”。

　　一、“秒送”政策到基层。一是突出“近”字，打造基层宣传网络。聚焦“市、镇、村”三级医保服务网络搭建政策宣传网络，按照行政区域全覆盖原则，根据居民居住现状整合现有网格架构和资源，依托全市医保工作站（点）将政策宣传覆盖镇街便民（党群）服务中心、定点医疗机构、村卫生室、商保网点、银行网点、企业、药店等多个层面。截至目前，已在全市241家医保工作站（点）建成县乡村医保政策宣传阵地，方便群众快速获取医保政策信息。二是聚焦“准”字，组建政策解读团队。在全市医保系统内优选出熟练掌握医疗保障各项政策的专业人员组成政策解读宣讲团，根据城乡居民需求和“医保干部下基层”调研收集到的医保相关社情民意，对综合性和专业性较强的政策进行“碎片化”处理，用最接地气的“明白话”解读医保政策，让群众一听就懂、一看就会，实现医保政策宣传与老百姓的同频共振。去年以来，共开展“医保政策赶大集”活动24次，宣讲团成员在乡镇集市人流量大的时间段为广大居民解答医保政策相关问题，协助群众现场办理医保业务，将政策解读“乡土味”、“大白话”、“精准化”落实到位。三是狠抓“优”字，提升医保服务满意度。定期开展业务经办和最新医保政策培训，根据不同层级医保经办人员所在岗位特性，“一对一、点对点”指导经办人员办理业务。截至目前，已对三级经办工作人员开展专项培训6次，全面提升医保大厅、医疗机构、医保工作站（点）三级经办工作人员的业务素养和政策理解能力。定期开展实地走访和电话回访，及时收集群众反映的医保服务相关问题，由市医疗保险事业中心统一处理答复，有效提升群众对医保工作的满意度。

　　二、“示范”站（点）惠民生。一是打造山东鲁花集团有限公司医保工作点。针对山东鲁花集团有限公司职工人数多特别是异地就医职工数量较多的特点，在企业总部二楼职工活动室设立面积约40平方米的医保工作点，为职工提供医保政策宣传普及、异地就医业务办理等服务。在业务办理间隙工作点向企业全体职工开放，为企业职工提供业务学习、研讨交流、娱乐休闲场所。二是创建莱阳市城厢街道党群服务中心医保工作站。针对城厢街道蚬河社区党群服务中心居民和职工人数较多、医保服务需求量大的特点，在社区便民服务大厅医保窗口设立社区医保工作站，站内设有便民服务宣传栏，为居民提供政策学习解答、医保业务办理等服务。三是“示范”站（点）助推规范化建设。结合医保扩面提标、参保单位服务、定点医药机构管理等工作需求，开展医保工作站（点）经办人员业务能力提升活动，充分发挥“示范”站（点）引领带动作用，深入实施“医保明白人”工程，进一步提升医保工作站（点）专业化和规范化水平。

　　三是“医网”服务进万家。一是建成15分钟医保服务圈。通过医保经办服务流程再造、合理设置业务权限，逐步提升医保信息化服务水平，补齐基层医疗保障公共管理服务能力短板，让医疗保障经办管理服务可及性、覆盖性、多维性更上一层楼。创新构建“医保办事大厅+医疗机构+医保工作站（点）”服务模式，打造市域15分钟医保服务圈，打通医保服务基层“最后一公里”，实现医保业务“更近”办理、“更快”办好。二是实现医保服务网络全覆盖。打造“市有医保大厅、镇有医院窗口、村有村卫生室”的三级基层医保经办管理服务网络，实现医保政策服务“医网尽达”。通过“数字化”宣传加强信息化应用，“贴身式”帮代办推进业务专网延伸下沉，依托医保服务站点推广线上经办服务，畅通“网办”、“掌办”、“电话办”渠道，增强群众主动参加医疗保险、主动进行异地就医备案意识，实现群众办理医保业务“零跑腿”。

　　编审：李蕾