21日7：40，烟台某公园一名保安被发现晕倒在值班室，面色发紫，呼吸心跳全无。经过烟台山医院北院急诊科医护人员的全力救治，9：40左右，该男子终于恢复了自主心跳和呼吸，被转入ICU进一步观察。

急诊医生心肺复苏18分钟后，患者恢复心跳

　　7：42，烟台山医院北院急诊科接到120急救中心指令，一保安在某公园值班室晕倒。

　　头晚的夜班医生付延花和当班护士任亮明迅速跳上了救护车，赶往现场。

　　7：55，救护车到达现场。此时，患者面色发紫，俯卧在地上，身旁有呕吐物。付延花检查发现，患者呼吸和心跳全无，意识丧失。她用手电照射患者的瞳孔，发现其瞳孔扩大，对光的反射消失。

　　付延花立即开始心肺复苏，任亮明进行气道管理，帮助辅助呼吸，建立静脉通路，给予急救药品。

　　拨打120电话的是患者的同事，“我到值班室时看到他趴在地上，叫他没反应，立即拨打了120电话”。

　　在心肺复苏2分钟后，心电监护仪提示患者出现室颤。付延花立即进行电除颤，继续按压！再次出现室颤，再次电除颤！在心肺复苏18分钟、电除颤4次后，心电监护仪上的直线出现了跳跃的波纹，患者的心跳恢复了！

　　而此时，快速心电图提示，患者属于急性下壁ST段抬高型心肌梗死。

再次心跳停止，电除颤20余次恢复自主心率

　　8：30，患者被紧急转运至抢救室。护士长刁春梅、护士徐昆、王艺潼和当班医生纪丽丽已经提前完成了院前挂号，迅速对患者进行进一步治疗。

　　心电监护显示患者是窦性心律，自主呼吸微弱。医护人员给予患者气管插管、呼吸机辅助呼吸，完善检查，建立骨髓腔输液。

　　北院急诊科负责人柳海滨也赶了过来。8：36，正当大家有条不紊救治时，患者再次出现心跳停止，大动脉搏动消失。

　　新一轮大抢救立即开始！

　　在继续进行心肺复苏的同时，急救人员反复给予肾上腺素静推，立即溶栓，开通血管。患者反复出现室颤，现场医护每2分钟评估一次，给予电除颤。整个过程，电除颤达20多次。

　　9：25，患者终于恢复了自主心律，大动脉可触及搏动，血压从50/22mmHg慢慢恢复到了120/77mmHg。

　　心脏超声显示，患者节段性室壁运动异常，右室增大，二尖少量反流，左室收缩功能减低。

突发猝死可能与降温、劳累有关

　　心电图提示抬高ST段相较之前有所回落，闭塞血管已经再次打通。患者的呼吸、心跳都恢复了自主，散大的瞳孔回缩，出现对光的反射。抢救成功啦！

　　随后，重症监护病房医生李春平、心内一科专家刘雪前来会诊，商讨下阶段的治疗方案。

　　纪丽丽反复多次向家属交代患者病情的严重性：随时有恶性心律失常、心搏停止等风险。

　　9：40，患者转入ICU，将进行进一步诊治。

　　“患者突发猝死，我们分析可能跟气温突降、工作劳累有关。这两天，我们急诊科已经抢救过多例突发猝死的患者。在此也提醒市民，尤其是有基础疾病的老人，气温骤降时，尽量少出门，保护好心脑血管。”柳海滨说。

　　记者 林媛 通讯员 栾秀玲 摄影报道