问题:“今年流感来势迅猛,作为重症医学科的专家如何看待呢?”
专家回答:“确实,今年冬天的流感高峰不仅来得急,而且波及面极广。根据我国疾控中心的数据显示,流感阳性病例中,绝大多数为甲型流感,以H3N2病毒株为绝对优势流行株,并有“混合感染,交替流行”态势,如同时感染甲流+乙流。
症状上:患者普遍出现39℃甚至40℃以上的持续高热,伴随剧烈的头痛和全身肌肉酸痛。出现呕吐、腹泻等胃肠道反应的患者比例明显升高。由于距离上一次流感爆发有一定时间间隔,人群抗体水平普遍下降,住院率和重症感染率自然上升。
所以,今年冬天绝不是普通的‘感冒季’,而是一场需要高度重视的‘流感硬仗’。
问题:“当出现哪些症状时,必须马上去医院呢?”
专家回答:
“这是最关键的问题。大家要记住‘三个持续、两个改变’:
- 持续高热不退: 体温超过39℃,服用退烧药后效果不佳,或者热程超过3天没有下降趋势。
- 持续呼吸困难: 即使在静止状态下也觉得气短、胸闷、憋气,或者呼吸频率明显加快(成人超过30次/分)。
- 持续剧烈咳嗽: 咳出脓痰、血痰,或者伴有胸痛。
两个改变:
- 神志改变: 老人出现嗜睡、迷糊、反应迟钝;孩子出现惊厥、精神极度萎靡。
- 原有疾病改变: 比如高血压患者血压突然控制不住,糖尿病患者血糖剧烈波动,或者心衰患者出现脚肿加重。
一旦出现上述任何一种情况,必须立刻就医,不要犹豫。”
问题:“如果发展成了重症,现在有哪些有效的治疗方法呢?”
专家回答:
“重症医学科是守护生命的最后一道防线。针对重症甲流,我们已经形成了一套成熟的‘组合拳’:
- 抗病毒治疗: 尽早使用神经氨酸酶抑制剂(如奥司他韦)或RNA聚合酶抑制剂(如玛巴洛沙韦),阻断病毒复制。
- 呼吸支持: 这是ICU的核心。从高流量吸氧(HFNC)到无创呼吸机,再到气管插管的有创呼吸机。如果肺部病变极重,我们还有终极武器——ECMO(体外膜肺氧合),也就是俗称的‘人工肺’,它可以暂时替代人的肺工作,给肺部争取修复的时间。
- 免疫调节与器官保护: 针对‘炎症风暴’,我们会适时使用激素或免疫球蛋白,同时保护心脏、肾脏等器官功能。
虽然重症甲流凶险,但只要送治及时,绝大多数患者经过我们的综合治疗是可以转危为安的。目前的救治成功率是比较高的,大家要有信心,但前提是——早诊早治。”
问题:“面对来势汹汹的流感,我们应该做好哪几件事呢?”
专家回答:
“作为医生,我最想说的还是那句老话:预防永远大于治疗。
- 疫苗接种: 如果还没有接种流感疫苗,现在接种依然来得及,尤其是老年人和孩子,这是防重症最有效的手段。
- 流感主要通过飞沫和接触传播,戴口罩、勤洗手:这是阻断呼吸道传染病最经济、最简单的方法。在人流密集的场所,请务必戴好口罩。减少不必要聚集。
- 早期诊断和干预可显著降低重症率。同时理性就医:轻症患者可以通过互联网医院问诊、社区医院拿药,把三甲医院的急诊和ICU资源留给真正的急危重症患者。
寒冬终会过去,只要我们科学应对,每个人做自己健康的第一责任人,我们一定能平安度过这个冬天。”
法律支持单位:山东助商律师事务所

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