“海阳市医保局对26家医疗机构进行全覆盖检查，追回违规使用的医保基金；卫健局组织公立医疗机构对无指征检查、重复检查等问题进行整改；市场监管局强化药店监管，利用码上放心追溯平台，推进药品追溯体系建设……”今年以来，海阳市纪委监委深入开展医保基金管理突出问题专项整治，强化监督执纪，压实部门责任，推动健全制度，全力护航医保基金安全运行。

　　该市纪委监委精准监督、靶向纠治，推动市医保、财政、卫健等职能部门单位扛牢主体责任，对医保基金使用监管问题进行自查自纠，对发现的27个问题即查即改。针对此前监督发现的部分医疗机构存在过度诊疗、超标准收费、过度检查等问题，联合市医保局采用数据比对、智能审核方式，对医保报销、相关个人账户数据信息进行分析，筛查异常诊疗记录等疑点数据，目前已发现问题线索6件，对发现的问题线索严肃处理，形成有力震慑。

　　针对医保基金监管工作中存在的问题漏洞，该市纪委监委以案促改促治，深化标本兼治。通过制发纪检监察建议、开展警示教育，督促相关职能部门切实履行监管责任，强化问题整改，确保真改实改。市医保局扛牢监管责任，严查药店违规使用医保基金问题，对医保定点药店的准入资格进行复审复查；统筹推进单位间数据信息共享，加强数据互通使用全过程管理，进一步规范经办流程，切实提高工作规范化水平。

　　此外，该市聚焦医保基金管理领域组织开展警示教育，通过召开警示教育会、观看教育片、组织廉政宣讲等方式，打造“沉浸式”纪法课堂，用身边事教育身边人，教育引导党员干部筑牢底线、不越红线。

　　“医保基金使用关乎群众切身利益。”海阳市纪委监委有关负责同志表示，将持续强化监督执纪，进一步压紧压实职能部门监管责任，推动健全常态长效机制，织牢医保基金监管网，守好人民群众“看病钱”。

　　编审：李蕾

法律支持单位：山东助商律师事务所