咨询：什么是门诊慢特病？

　　答复：门诊慢特病是指经医疗保障经办机构确认备案，需要长期门诊治疗，其费用由统筹基金按规定比例支付的部分疾病。

　　咨询：烟台市的门诊慢特病申办途径有哪些？

　　答复：①定点医疗机构办理：参保人员申办门诊慢特病，应提供身份证或社会保障卡、近一年之内的病历材料（诊断证明、门诊病历、住院病历、相关检查检验报告等），在本市确诊疾病的定点医疗机构医保管理科室（医保工作站）提交材料，由具备副主任医师以上职称的医保医师或科室主任填写《烟台市基本医疗保险门诊慢特病申请表》，医保办审核后，按规定办理。

　　②网上办理：在异地医疗机构确诊的参保人员，可通过“爱山东”APP、“山东省政务服务一网通办”线上申办，上传加盖医疗机构专章的诊断证明、住院病历首页、入出院记录、手术记录、门诊病历及相关检查检验报告等材料。

　　③邮寄办理：在异地居住及异地医疗机构确诊的参保人员，可将申办材料通过快递等方式寄往参保地医保经办机构办理。

　　④医保经办机构办理：无法通过以上方式办理的参保人员，可持身份证或社保卡、经确诊疾病的定点医疗机构盖章的《烟台市基本医疗保险门诊慢特病申请表》（异地确诊的不需提供）、病历材料至医保经办机构办理或委托他人代办。

　　咨询：办理门诊慢特病后，哪些费用不能按照门诊慢特病报销？

　　答复：门诊慢特病患者的下列门诊医疗费，基本医疗保险统筹基金不予支付：

　　（1）参保人在住院治疗、医疗专护期间发生的；

　　（2）与认定病种无关的治疗及检查检验费。

　　张孙小娱 衣宝萱

法律支持单位：山东助商律师事务所