咨询:在普通门诊定点零售药店买药,想按普通门诊报销,应该怎么办?
答复:药店首先对复诊的参保职工进行实名认证,协助发起互联网视频复诊,经互联网医院医师问诊后开具电子处方。药店可以通过省医保电子处方流转平台下载电子处方,并经过执业药师审方按规定调配药品后,结算相关费用。参保职工应持本人医保码结算,按规定报销后个人负担部分费用可由医保个人账户直接支付。因其他原因需委托他人代为购药的,应当提供委托人的医保码和受委托人的身份证明。
咨询:职工门诊统筹定点零售药店结算报销的起付标准、报销比例以及年度最高支付限额是多少?
答复:参保职工在门诊统筹定点零售药店结算执行基层医疗机构标准,起付标准为200元,在职、退休职工报销比例分别是80%、85%,年度最高支付限额为在职职工5000元、退休职工6000元。一个年度内,年度起付标准和年度最高支付限额与定点医疗机构合并计算。
咨询:我家小孩在莱山区上小学,这个月开始缴纳居民保险了,老师说要给小孩激活医保电子凭证,该如何激活?
答复:16周岁以下的学生,可由父母代为激活医保电子凭证。具体操作如下:下载国家医保APP,首先父母要先激活申领自己的电子凭证,再通过绑定亲情账户这种方式,为没有智能手机的孩子代为激活。
咨询:我在黑龙江省缴纳的职工医保并且已经退休,但是报销不太方便。我能否在烟台再缴纳一份居民医保并享受烟台的政策?
答复:不可以。不允许两地同时缴纳医疗保险,也不能同时享受医保报销待遇。
张孙小娱 衣宝萱
法律支持单位:山东助商律师事务所