问：我是烟台市企业职工，听说烟台市有定点零售药店普通门诊报销政策，想问一下定点零售药店的普通门诊是如何报销的？

　　答：参保职工在门诊统筹定点零售药店结算执行基层医疗机构标准，起付线为200元，在职、退休职工报销比例分别是80%、85%，年度最高支付限额在职职工5000元、退休职工6000元。一个年度内，年度起付标准和年度最高支付限额与定点医疗机构合并计算。

　   问：我父亲是烟台市退休职工，他今年身体不好多次住院，我看出院结算单，为什么每次住院的起付标准都不一样？

　　答：职工医保住院起付标准为：一级医院200元，二级医院500元，三级医院800元；第二次住院按50%执行；第三次及以后住院不再设置起付线。恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放疗、化疗、靶向药物治疗住院发生的医疗费用，只扣一次起付标准。

　　问：我缴纳的是职工医保，我家孩子去医院看病可以用我的医保个人账户金，那孩子能用我的职工普通门诊统筹待遇吗？

　　答：不可以，职工普通门诊统筹待遇仅限本人享受，家庭成员或亲属间不得互相借用或冒用。

编审：王巧