01

　　张女士：我家属上个月确诊了系统性红斑狼疮，如果办理慢性病的话，请问什么时间能享受门诊报销待遇。

　　参保人员经住院治疗确诊疾病的，待遇起始日期为出院次日；经门诊确诊疾病的，待遇起始日期为确诊当日。在烟台市定点医院确诊的，可以到医院医保办公室咨询办理；在异地医院确诊的，可以通过“爱山东APP”网上办理、邮寄办理或医保经办机构现场办理。

　　02

　　灵活就业自己交社保，养老保险已经交满15年，是否可以只交医疗保险？

　　当前烟台市灵活就业人员医保费由税务部门征收，采用“缴费人向税务部门自主申报”模式由参保人自主申报缴费，由本人自主选择养老保险与医疗保险单一险种或全部险种参保。

　　03

　　赵女士：我单位医保欠费7个月，住院医保可以报销吗？

　　根据政策规定，参保单位整体中断缴纳职工医保费的，自中断缴费次月起暂停其在职职工的医保待遇，按规定补齐欠费和滞纳金后恢复其在职职工的医保待遇，补缴期间按规定享受职工医保待遇；参保职工因离职、退休等原因需进行个案补缴的，按照此项规定执行。

　　04

　　赵女士：我在异地自己摔倒住院，异地医院不给我报销，让我回来报销，那我应该如何报销？

　　异地外伤住院发生的医疗费用，需个人全额支付后，携带本人身份证或社会保障卡、医疗费用票据原件、医疗费用明细清单（加盖医疗机构业务专章）、住院病历复印件（加盖医疗机构业务专章）及第三方赔付材料等到参保地医保经办机构办理外伤审批，审批后携上述材料及外伤审批表在烟台市范围内就近选择代传协议定点医疗机构办理费用审核和代传报销工作。

　　05

　　王女士：烟台市的参保职工辅助生殖（试管婴儿）的政策是什么如何报销？

　　烟台市是自2024年4月1日起开始有的辅助生殖报销政策。参保人员在卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的定点医疗机构门诊进行辅助生殖技术治疗，发生的符合规定的治疗性辅助生殖项目医疗费用纳入医保基金支付范围，起付标准、支付比例参照我市乙类门诊慢特病政策执行。参保职工年度最高支付限额为15000元。