烟海融媒11月7日讯11月4日，齐鲁中医药优势专科集群肿瘤科1群举行巡诊会诊疑难病例讨论会，本次会议由牵头单位烟台市中医医院肿瘤科邵宏敏主任医师组织，牵头专科肿瘤科谭松主任医师、戴玲玲主任医师、刘伟副主任医师等专家参与讨论交流，成员单位牟平区中医医院于孟泉教授、于江汇教授，聊城市东昌府区中医院高继锋教授、宋玉军教授，聊城市中医医院孙长侠教授、刘玲教授及科室骨干医师共30余人参加线上会议。

    首先，牟平区中医医院肿瘤科提供了一例EGFR19外显子突变肺腺癌并脑转移的病例，与会专家针对该患者的后续治疗问题，从穿刺活检、药物选择、中医治疗等方面进行了深入的分析研讨。专家建议，对于三代EGFR-TKI耐药后，出现广泛进展且耐药机制未知或药物不可及的患者，推荐使用免疫、抗血管及化疗联合的方案。

    随后，聊城市东昌府区中医院肿瘤科汇报了一例食管鳞癌的病例，与会专家针对该患者放化疗及免疫等治疗后出现咽喉部哽噎等症状，从原因分析、抗肿瘤治疗方案的优化选择及食道狭窄的诊疗措施等方面进行了全面的研讨。中医诊疗方面，专家建议应以益气养阴、化痰祛瘀、解毒为治疗原则，方药可选用平胃散、涤痰汤等加减。

    最后，聊城市中医医院肿瘤科汇报了一例晚期小细胞肺癌的病例，该患者经免疫联合化疗治疗后出现脑转移，后给予全脑放疗后，采用口服中药维持治疗2年多，近期又出现肺栓塞等严重并发症，与会专家针对急性肺栓塞的规范诊疗及晚期肺癌脑转移患者的中医药治疗思路进行了深入探讨。专家指出小细胞肺癌多为湿、热、毒、瘀夹杂之证，病势缠绵，变化多端，易出现流窜转移。治疗应以清热化湿、行瘀解毒为法，中药多重用全蝎、蜈蚣等走窜之虫类药；治疗脑转移，多以升清阳，降浊阴为法，方药可选化痰通窍解毒散结之剂，同时兼顾固护正气。  

    经过2个小时的交流讨论，各参会专家均表示通过本次集群活动，不仅解决了临床治疗上的难点、疑点，更能了解肿瘤最前沿的知识，对提高专科中西医诊疗水平很有帮助。齐鲁中医药优势专科集群肿瘤1群自成立以来，通过组织巡诊会诊疑难病例讨论会、特色中医技术推广会、各类学术会议等多种形式，大力推广中西医结合肿瘤规范化诊疗模式，对突显中医药优势、提升服务能力、促进成员单位的同质化发展，更好的服务广大肿瘤患者发挥了积极作用。