首次参加职工医保何时享受待遇?

烟海e家 2024-10-25 09:21

咨询:我是今年毕业的大学生,刚参加工作,请问我什么时候可以享受医保报销待遇?缴上保险后就能用吗?

答复:在我市首次参加职工医保的人员(含无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员),自缴费的次月起享受职工医保待遇。首次参加职工医保的人员是指在我市既往无职工医保参保缴费记录的人员。

咨询:我是烟台市医保参保职工,这段时间经常感冒,一般到药店拿药吃,前后花了几百元。听说现在去医院拿感冒药或者化验血也能报销了,我想问问有这个政策吗?具体是什么?

答复:一个自然年度内,参保职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,起付标准为200元、400元、600元;在职职工的报销比例是80%、70%、60%,退休人员在上述基础上提高5个百分点;在职职工、退休人员年度最高支付限额是5000元、6000元。

咨询:如何查询医保个人账户金算得对不对?去药店买药,怎么查药店扣费记录和账户余额?

答复:可以通过以下方式查询:

(1)微信公众号查询。参保人可以关注烟台市医疗保障局微信公众号,在医保服务—办事大厅—个账收支明细菜单下进行查询。

(2)医保电子凭证设备查询。参保人可以在定点医药机构的电子凭证设备上查询账户余额。

(3)医保经办大厅自助设备查询。参保人持身份证或社保卡,可以在各区市医保经办大厅的自助设备上查询。

张孙小娱 衣宝萱