调查显示，目前我国超500万名中小学生存在脊柱侧弯，并以每年30万的速度递增，其中儿童青少年占比超过半数，已成为继近视、肥胖之后危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。据介绍，绝大部分脊柱侧弯发生在青少年时期，称为青少年特发性脊柱侧弯，是严重危及青少年群体身心健康的常见疾病，具有发病率高、起病隐匿等特点。如果不及时治疗，不但影响体形，还有可能导致心肺功能异常。

　　大部分青少年脊柱侧弯与不良姿势无关

　　专家表示，大部分的青少年脊柱侧弯并不是由姿势不良形成，也无法通过调整姿势来矫正。针对青少年特发性脊柱侧弯的病因，目前研究的结果显示可能与基因、激素分泌、神经系统等存在一定关系，但也仅限于可能的相关性，并不能确定为明确的病因。

　　“跷二郎腿、背重书包，这些虽然会对脊柱产生影响，但不至于形成脊柱侧弯。”上海市儿童医院骨科副主任医师罗义解释，约三分之一的脊柱侧弯患儿有家族史；三分之二为特发性脊柱侧弯，即没有特殊原因的脊柱侧弯，“可能小时候正常，但随着青春期的生长，逐渐出现了侧弯。”由于病因尚不完全清楚，定期筛查是关键。

　　中山三院脊柱侧弯中心副主任黄紫房介绍，脊柱侧弯最开始出现时，往往症状不明显，许多家长还会把它与姿势不良混淆，家长们日常应多观察孩子的体态和脊柱发育情况，进行脊柱侧弯筛查体检项目，如果发现脊柱侧弯或是身体发育不对称，需要尽快就医诊断，以防后续病情进一步恶化。

　　同时要注意的是，并非所有脊柱侧弯都需要手术干预，不同的病因，治疗方案也有所不同。

　　“如果侧弯幅度在20度以内，暂时无需佩戴支具，日常生活中注意控制姿势、体态，并加以观察即可；侧弯幅度在20度到45度之间的特发性脊柱侧弯，可通过佩戴支具辅助治疗；侧弯幅度超过45度就需要手术矫正。”上海市儿童医院骨科副主任医师罗义说。

　　如何初步判断脊柱侧弯

　　一般检查：取站立位，查看双肩是否等高；左右两侧肩胛骨在脊柱两侧是否对称；侧面内耳-肩峰-臀部中间-膝关节外侧-足底后三分之一处，在一条直线且垂直地面。

　　亚当前屈试验：站立位，双脚并拢，双手合十，手臂伸直，从颈部开始慢慢将身体前屈弯到最大，从后侧观察后背是否有不对称的突起。

　　垂线观测法：用系规则重物的长线，线上端按于枕外粗隆，线下段自然下坠，调整站姿，让垂线正对臀裂。如背部中线偏离此线，就说明脊柱有点侧凸了。

　　北京大学人民医院脊柱外科主任刘海鹰表示，“三横一竖”看孩子的肩胛骨、肩膀、腋窝。最有效的办法是定期让孩子弯腰90度，对着后背弯下来看，很快就能看出来有没有侧弯。

　　养成良好的生活方式，综合防控

　　医生提醒，久坐是造成孩子姿态异常的重要原因，久坐时间越长，姿态异常程度越高，而身体活动是身体姿态健康的独立促进因素。“学习再忙也要抽出活动时间。”医生呼吁，体态异常的最佳治疗手段是预防，当青少年不得不面临过重的学业压力和过长的学习时间时，积极改进日常出行方式、适当增加劳动、参与娱乐趣味性休闲活动等均可以降低久坐的危害，有助于青少年养成良好的身体姿态。

　　日常还可以通过动作锻炼来进行预防：

　　猫式：双手双膝撑地，吸气，将脊柱往下沉，将头抬起来；呼气，将脊柱往上拱，将头低下去。这个过程中，膝盖保持90度不变，10个为一组，每天可做1-2组。

　　臀桥：躺在地上或床上，将臀部缓慢抬起，同时背部慢慢升起，直到膝盖呈90度。将双手放置在背部下面，整个人呈拱桥状，动作保持1分钟。

　　孩童式：坐在膝盖上，头和双手向前倾，直到碰到地上，保持30秒，放松背部、颈部和臀部。

　　站式：站直，两脚打开，一只脚向外展90度，一只脚向内扣15度。双手平举直肩膀高度，头转向外展90度角的方向，每次维持30秒。

　　不建议过度治疗、过度恐慌

　　北京大学人民医院脊柱外科主任刘海鹰表示，如果怀疑儿童、青少年有侧弯的，应该到正规的医院去进行正规的诊治，排除一下是不是真正的脊柱侧弯。所谓的真性的侧弯、特发性的脊柱侧弯来说，到戴支具的程度，国际公认的有效的应该是在20度到40度中间，出现了这么大的度数戴支具才有效，20度以下轻度的侧弯是不用戴支具的，配合平时的积极锻炼，游泳、引体向上等，还有运动康复，完全可以控制它发展。

　　专家介绍，在脊柱侧弯的保守治疗中确实有支具作为矫正的工具，但需要在医生的指导下，根据病人情况进行个性化定制。

　　近日，与之相关的“护脊书包”销售火热。护脊书包走红所折射的两个真问题不容回避：一是孩子的书包真的有点重；二是孩子的脊柱健康真的有点不乐观。

　　2018年国家卫生健康委员会发布的《中小学生书包卫生要求》，其中要求书包重量不超过孩子体重的10%，书包要与孩子的身高相匹配，最好为孩子购买双肩包，以及书包背面及底部要有支撑功能，并且明确要求在书包的前面和侧面要配备至少20毫米宽的反光材料，主要是让走在路上的学生更容易被识别，对过往的车辆司机起到提醒与警示作用。商家宣传的“护脊”概念，其实是强调了符合这6个标准基础上的附加作用。几千元的护脊书包大多有品牌溢价，这个可根据个人情况选择。

　　烟海e家 综合央视网、中国新闻网、中国青年报客户端、红网、文汇报等