看病问题，一直是民众关心的头等大事之一。很长一段时间里，当有看病问诊的需求时，多数人第一选择会去往市区里的大医院，乡镇医院、社区服务站、村卫生室等基层医疗机构往往成了第二选择。医疗资源分布不均、就医看病负担重、医疗信息存在壁垒等问题亟待解决。

　　实现技术、信息、资源共享，紧密型医共体建设围绕此目标展开。紧密型医共体聚力构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，是破解区域医院“人满为患”、乡镇医院“门可罗雀”的一剂“良方”。近年来，烟台黄渤海新区积极开展紧密型医共体建设，运行机制目前逐步完善，医共体内实现了同质化管理，群众看病更有“医靠”。

　　创建医疗服务体系

　　优质资源下沉基层

　　让老百姓信任基层，愿意留在家门口看病，就必须要提高基层医疗能力。“自2019年被列为国家级紧密型医共体试点建设，2022年加速推进，我们采取‘1+6+N’建设模式，由烟台业达医院为牵头医院，以6家基层医疗机构为纽带，下设N家社区服务站，共计32家医疗机构，最终形成协同发展模式和一体化医疗卫生服务体系。”黄渤海新区医共体协作办公室主任潘孝敬介绍。

　　医共体中，各成员单位实行统一行政、人力资源、财务、绩效考核、医疗业务、信息网络、药械、医保、公共卫生“九统一”管理。这意味着以往的竞争关系转化为合作关系，大家心往一处使——最大限度让群众就近享有更加公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等服务。

　　基层医疗痛点在人才，医共体同时着力推动优质医疗人才下沉基层。按照“区招、镇管、村用”原则，护理、检验人员实现了统一招聘、培训、轮转和日常管理，让人才在基层留得住。“2023年，我们制定《烟台开发区医共体选派‘业务院长’和‘百名专家’下基层工作实施方案》，进一步规范基层诊疗，带动学科发展。”潘孝敬说。

　　截至目前，黄渤海新区医共体共选派专家220人次，累计下沉1236天。在下沉专家的帮扶下，区内基层单位首诊接诊人次，由2021年的17.38万人次，增长为2023年的19.46万人次；累计接收下转患者328人次，同比增长26.3%，出现了上转下转有序衔接的良好局面。下沉专家帮助基层医院开展新技术项目76项，协助开展手术236台次。在业达医院的帮扶下，大季家医院已经成长为黄渤海新区医疗救治体系的次中心。同时，业达医院还为医共体各成员单位的医务人员提供了多途径、机制灵活的“充电”机会。黄渤海新区医共体试点建设以来，累计接收176名基层医务人员到业达医院进修学习，基层医疗技术水平不断提高。

　　搭建信息化管理平台

　　打造医共体中心药房

　　人、财、物能够实现统一管理，离不开信息化管理平台的搭建。

　　“以前，区域内各医院业务系统通常‘各自为政’，信息共享和协同机制不完善，导致患者在不同医疗机构之间转诊和治疗存在衔接不畅的问题。例如，在A医院的检查结果在B医院得不到认可，患者不得不重复进行一系列检查，这不仅增加了就医成本，也延长了治疗周期。”黄渤海新区医共体信息网络管理中心主任温海萍说。

　　为解决信息不畅问题，依托业达医院数据中心，黄渤海新区在全省率先建立医共体统一诊疗平台，将同类业务流程实行统一规划配置，各医疗机构根据不同业务需求选择具体模块，实现医共体内医疗数据资源统一分配、医疗服务统一监管。目前，已完成中心机房建设、虚拟平台搭建，古现、八角、大季家医院业务信息系统上线运行，实现医共体内办公（OA）系统互联互通。

　　信息化系统的搭建也给予了统一药品服务有力的支撑。“比如一些慢性病患者常用的药物，以前患者要跑几十里路到业达医院才能买到，医共体建设中心药房实现统一用药管理后，从村卫生室就可以直接调配取用，非常方便。”黄渤海新区医共体中心药房主任张学胜说，包括成员单位的用药处方，业达医院作为牵头单位都会统一培训和审核，保障群众用药安全。

　　目前，黄渤海新区医共体实现药品统一目录、统一采购、统一配送、统一药品储备、统一药学服务和药品安全监测等“五统一”，解决了上下级医疗机构用药不衔接、药品配送不及时、基层药学服务能力弱等问题。改革后，提升药品目录到1517种、同比提高50%，推动药品平均到货率达90%、提升约20%，累计数万人享受到中心药房便利。

　　开通双向绿色转诊

　　打通检查检验互认

　　“没想到，不需要再次办理其他手续就能直接去区里医院就诊了。”近期，一位年迈的患者常年膝关节疼痛，首诊于八角医院，经接诊医生检查，初步考虑患者为膝关节病。为进一步明确诊断，接诊医生直接于医共体门诊系统中，填写双向转诊单，后为患者预约业达医院骨三科门诊，转诊单将自动流转到业达医院转诊科室，无需其他手续，患者按照预约时间直接前往烟台业达医院就诊。

　　业达医院骨三科门诊医生接诊后系统自动弹窗提醒该患者为双向转诊病例，经查看双向转诊单信息及转诊单位八角医院既往进行的初步检查结果与记录，经过业达医院专家复诊明确诊断为膝半月板损伤，后续进行了对症处置。

　　这样上下畅通的诊疗，得益于近两年区医共体开通的双向绿色转诊模式。医共体双向转诊已基本实现检验检查、病例信息等系统信息共享等功能，在便捷当地居民转诊就医的同时，也避免了不必要的重复检验检查，减轻了患者就医负担，为基层患者提供更加便捷、高效、优质的诊疗途径。

　　“医共体同时创建病理、影像、检验、心电等远程共享中心，打通了检查检验互认机制。简单来说，原本没有检测条件的基层医疗机构，只需为患者开具检查报告单、采集标本，送往上级医院检查化验，有条件的可以将影像与检查数据通过远程共享中心上传到上级医院进行远程会诊，检查化验结果就会及时传送回原医疗机构。这样患者只需要在邻近的医院即可看病，少跑腿、多省钱。”潘孝敬说。

　　截至今年6月，黄渤海新区医共体累计开展远程会诊指导630余例，CT、DR远程诊断15326例，病理诊断1200余例，消毒23787包（套），既发挥了业达医院医疗设备先进、诊断力量强等优势，又解决了基层成员单位诊断技术人员缺乏、消毒供应设施不足的困难，还节约了重复建设投资成本，为广大患者就医提供了方便。

　　编审：纪春艳