如何申请门诊慢病备案?

烟海e家 2024-05-29 09:24

咨询:灵活就业人员如何参加职工医保?

答复:灵活就业人员可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号—医保服务—办事大厅—我要办事—医疗保险-“灵活就业人员基本医疗保险参保登记”办理参保登记,也可通过常住地或户籍所在地医疗保险经办机构的业务窗口办理。完成参保登记的灵活就业人员可直接通过“山东税务社保费缴纳”微信小程序—灵活就业—医保自主申报功能,选择灵活就业人员基本医疗保险、职工大额医疗补助保险、长期护理保险三个险种缴费。也可通过各经办机构税务窗口缴费(支持刷卡、微信、支付宝、现金、银行签约代扣等)。

咨询:如何申请门诊慢病备案?

答复:为减少参保人员申报门诊慢病时在医疗机构和医保经办机构之间来回跑腿,提升门诊慢病确认备案业务经办质效,现烟台市具备申报审核条件的医院实现门诊慢病医院端办理。申请人将申报材料交到医院医保办审核,经医保办初审合格后进行登记备案。属于即时办结病种的,备案信息即时生效,按规定享受门诊慢病待遇。属于非即时办结病种的,备案信息上传至申请人参保地医保经办机构,由医保经办机构按照病种准入类别实施确认工作,确认结果由参保地医保经办机构通知申请人。

咨询:哪些费用可以纳入职工普通门诊支付范围?

答复:参保人在普通门诊定点医疗机构发生的门诊医疗费用,只要符合我市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录(目录信息可关注微信公众号“烟台市医疗保障局”点击医保服务—办事大厅—我要查询—医保目录查询,或登录“烟台市医疗保障局”官方网站点击公共服务—个人服务—服务目录—医保目录)相关规定的费用,均可按规定纳入职工普通门诊结算。

张孙小娱 衣宝萱