毓璜顶医院公益直播课第174期:复发性流产夫妇男方如何检查

烟海e家 2024-05-27 09:06

  烟海e家5月27日讯(记者 栾雪 通讯员 李成修 王婧)说到胚胎停育、流产,大部分人会把原因归咎于女性,很少有人会想到男性方面的问题也会导致女性流产,胎停育。胎儿是精卵结合而形成的,男方的精子不好也可能会导致胚胎停育。  

  烟台毓璜顶医院生殖医学科副主任医师崔元庆介绍,复发性流产的病因十分复杂,男方因素同样不容忽视,。除此以外,对于复发性流产的夫妇,建议进行男方精液常规、精子检查及男方其他因素检查。  

  针对男性精子质量应做哪些检查?

  1、染色体检查  

  约3%~6%的复发性流产夫妇存在染色体异常,主要为染色体结构异常,如染色体易位、倒位、微缺失和微重复等,其中以染色体相互易位和罗氏易位最为常见。  

  染色体相互易位及非同源罗氏易位携带者,由于其本身并无严重的遗传物质丢失,往往表型正常,但其产生的配子携带异常染色体的比例较高,往往出现不孕、流产以及胎儿畸形。对于这样的夫妇,建议再次妊娠前进行遗传咨询,可考虑第三代试管婴儿胚胎植入前遗传学检测,并在妊娠后进行产前诊断。  

  2、精液检查  

  精液常规检查是对精液量、精子活力、液化时间等进行检查,可以判断精子的数量、质量等,从而判断男性是否存在精子活力低下、液化时间长等异常情况,可以有效判断男性是否存在反复流产的情况。

  精子DNA损伤也与反复流产密切相关,虽然当精子DNA损伤时,精子活力可不受影响,仍具有受孕能力 ,但很有可能会导致、着床或胎盘异常等不良结局。  

  导致精子细胞凋亡、DNA损伤的因素包括疾病(如精索静脉曲张、 感染 )、高温、毒物、氧化应激等。

  3、男方其他因素检查    

  崔元庆介绍,关于复发性流产中男性因素的理解和认知取得了巨大的突破,但对于很多复发性流产夫妇来说,能够明确的男性因素的比率依然很低。一些新的复发性流产相关男性因素 也正在不断探索当中,如亚甲基四氢叶酸还原酶 MTHFR)基因的多态性,ANXA5基因M2单倍型,USP26基因突变等等。  

  总之,反复流产病因较多,不单单是一方面的因素。为了早日生育健康的宝宝,男方也应该同时配合检查。

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