毓璜顶医院公益直播课第169期:胚胎的冷冻与复苏

烟海e家 2024-04-30 14:13

  在辅助生殖技术助孕过程中,患者经过取卵、体外授精、体外培养等一系列关卡后终于培养形成了胚胎。但有时候由于移植条件的限制和要求,我们需要先将胚胎冷冻起来等到合适的时机再进行解冻移植。

  形成的胚胎如何保存?选择新鲜还是冷冻胚胎移植?今天就让烟台毓璜顶医院生殖医学科胚胎实验室主管技师闫伟为大家来揭秘关于试管婴儿工作非常重要的一环---胚胎的冷冻与复苏。

  什么是胚胎冷冻?

  对于大部分女性来说,一次取卵可以获得数枚胚胎,但移植一次仅需1-2枚胚胎,也就意味着多数胚胎需要接受冷冻保存。所以,根据是否进行冷冻,胚胎又被分成了“鲜胚”和“冻胚”。

  “冷冻后的胚胎目前都是保存在液氮中,液氮的温度为-196℃,在液氮中细胞酶的活力几乎完全受到抑制,也就是说细胞进程处于停滞状态。”闫伟医生介绍,胚胎在液氮中保存是不会衰老的,存储时间长短对其发育潜能及孩子的健康状况没有显著影响,目前解冻复苏存活率几乎能达到100%。

  胚胎冷冻适用于哪些情况?

  1.不适合新鲜胚胎移植的患者,取完卵后避免卵巢过度刺激,或出现发热、严重腹泻等内外科急症,或子宫内膜过薄、形态欠佳及宫腔积液、宫腔粘连等患者,则行全胚胎冷冻;

  2.鲜胚移植以后的患者,剩余优质胚胎行胚胎冷冻。

  3.放、化疗前需要保存生育力的患者。

  冷冻胚胎的复苏

  冷冻胚胎的复苏,是将沉睡在-196℃的极低温度中的胚胎恢复到37℃的苏醒生长状态的过程。解冻过程的关键是升温速度,要求在一分钟内从-196℃恢复到37℃。闫伟医生介绍,解冻过程在37℃的热台上进行,将胚胎放入含一定浓度非渗透性保护剂的复苏液中,使胚胎内的渗透性保护剂逐步从细胞内渗出,水分逐渐渗入细胞内,胚胎恢复正常的生理状态;每个胚胎复苏操作过程长十几分钟,每个步骤都要求胚胎学家精确到秒的精准操作。

  闫伟医生介绍,不论是移植“鲜胚”还是“冻胚”,其实各有利弊,医生会从实际情况出发,综合考虑移植母体的风险、性价比、时间的合理性等多个因素,和女方充分沟通后再选择一个适合的移植时机,以期获得良好的妊娠率,减少母婴并发症的发生。

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